La fibrillation de chambre antérieure (FCA) est une arythmie cardiaque courante dans laquelle les ventricules du cœur se contractent irrégulièrement et rapidement. Elle peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier et augmenter le risque de caillots sanguins et d'accidents vasculaires cérébraux.

Toutes les arythmies ne peuvent pas être évitées, mais vous pouvez réduire le risque en adoptant un mode de vie sain, en ayant un poids santé et en réduisant le stress, en contrôlant les facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle et le diabète, et en évitant une consommation excessive d'alcool et de caféine.

Symptômes

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Certaines arythmies ne peuvent être détectées que lors d'un examen de routine. Mais il existe aussi des arythmies cardiaques qui provoquent des symptômes.

Voici quelques symptômes courants :

• Palpitations cardiaques
  Il s'agit d'une perception inhabituelle des battements de votre cœur. Vous pouvez avoir l'impression que votre cœur bat trop vite, trop lentement ou de manière irrégulière.

• Vertiges
  Certaines personnes souffrant d'arythmie ont des vertiges ou perdent connaissance. Cela peut se produire lorsque le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang et d'oxygène vers le cerveau.

• Essoufflement
  Le plus souvent à l'effort ou lors d'une crise d'arythmie. Cela se produit parce que le cœur n'est pas en mesure de pomper suffisamment de sang autour du cerveau.

• Fatigue
  Les troubles du rythme cardiaque peuvent entraîner une fatigue persistante, même après une bonne nuit de sommeil. Cela est dû au fait que le cœur doit faire un effort supplémentaire pour fournir de l'oxygène à l'organisme.

• Douleurs mammaires

• Nausées et sueurs

• Evanouissement ou perte de conscience

• Anxiété ou panique

Causes

Certaines arythmies résultent d'une maladie cardiaque sous-jacente, tandis que d'autres sont causées par des facteurs ou des conditions externes.

Causes courantes :

• Maladies cardiaques
  Les maladies cardiaques, telles que le rétrécissement des artères coronaires, les crises cardiaques, les valvulopathies, les maladies du muscle cardiaque et les cardiopathies congénitales, sont l'une des causes les plus fréquentes d'arythmie.

• Pression artérielle élevée
  Une pression artérielle élevée (hypertension) peut entraîner des arythmies cardiaques, en particulier une fibrillation auriculaire.

• Diabète
  Le diabète peut augmenter le risque d'arythmie cardiaque, en particulier de fibrillation de la chambre antérieure.

• Consommation excessive d'alcool ou de caféine
  La consommation excessive d'alcool ou de caféine peut provoquer ou aggraver les arythmies cardiaques.

• Le tabagisme

• Médicaments
  Certains médicaments, comme certains sprays nasaux contenant de l'adrénaline, peuvent provoquer ou aggraver des arythmies cardiaques.

• Le stress et l'anxiété

• Troubles de la thyroïde
  Une glande thyroïde trop active (hyperthyroïdie) peut provoquer des arythmies cardiaques.

• Déséquilibre des électrolytes (sels dans le sang)
  Comme le potassium, le sodium et le calcium, peut provoquer des arythmies cardiaques.

• Les facteurs génétiques
  Certaines arythmies cardiaques peuvent être génétiques et transmises dans les familles.

Investigations

• Examen du corps
  Interrogation sur les symptômes et surveillance du rythme cardiaque

• Électrocardiogramme (ECG)
  Un test simple et couramment utilisé dans lequel des électrodes sont placées sur la peau de la poitrine, des bras et des jambes pour enregistrer l'activité électrique du cœur. L'ECG enregistre le rythme cardiaque et permet d'identifier les anomalies et les arythmies.

• Examen de Holter
  Il s'agit d'un appareil ECG portable qui enregistre en continu le rythme cardiaque pendant 24 heures ou plus, pendant que vous vaquez à vos occupations quotidiennes. Il est utile pour enregistrer les arythmies cardiaques qui surviennent sporadiquement.

• Enregistreur à long terme
  Il s'agit d'un appareil similaire au moniteur Holter, mais qui est porté pendant une période plus longue, généralement une semaine.

• Test de stress
  Au cours d'un test de cyclisme, le rythme et la fonction cardiaques sont évalués. Cela peut aider à identifier les arythmies cardiaques qui ne se produisent que pendant l'exercice.

• Échocardiogramme
  Il s'agit d'un examen qui utilise des ondes sonores pour évaluer la structure et la fonction du cœur.

• Examen électrophysiologique
  Cet examen consiste à insérer dans le cœur, par l'aine, des cathéters (tubes creux flexibles) munis d'électrodes.

• Analyse de sang
  Pour vérifier les déséquilibres en électrolytes (sels dans le sang) ou les changements hormonaux et d'autres conditions qui peuvent causer des arythmies cardiaques.

• Angiographie coronarienne
  Test au cours duquel un colorant est injecté dans les artères coronaires afin d'identifier les blocages ou les rétrécissements susceptibles de provoquer des arythmies.

• Enregistreur en boucle
  Si la cause n'est pas trouvée et qu'il y a des symptômes importants tels que des évanouissements, une petite puce est parfois placée sous la peau qui peut enregistrer le rythme cardiaque pendant 3 ans.

Traitements

Un traitement n'est pas toujours nécessaire, mais comme les arythmies cardiaques peuvent s'aggraver, une surveillance annuelle est recommandée.

Médicaments

Choc électrique

En cas de rythme cardiaque irrégulier, un choc électrique est utilisé pour tenter de ramener le cœur à un rythme normal.

Ablation

Il s'agit de détruire ou d'isoler les tissus électriques anormaux du cœur.
LIEN vers l'ablation

Fermeture du ventricule gauche

Les patients souffrant de fibrillation auriculaire présentent un risque accru d'accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'attaque cérébrale. En raison de leur rythme cardiaque irrégulier, un caillot peut se former dans le ventricule gauche, qui peut se déplacer avec le flux sanguin vers le cerveau et y occlure une artère. La plupart des patients sont traités avec un anticoagulant pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. Si vous ne tolérez pas l'anticoagulant, l'artère cardiaque peut être fermée.

Stimulateur cardiaque

Pour les arythmies cardiaques dans lesquelles le cœur bat trop lentement, un stimulateur cardiaque est placé et prend en charge le rythme cardiaque si nécessaire.

Défibrillateur

Un défibrillateur implanté peut détecter et traiter les arythmies trop rapides.

Médecins spécialisés

• Dr Wim Anné

• Dr Peter Pollet