Il existe différents types de calculs rénaux, en fonction de la matière dont ils sont composés, tels que les calculs, les calculs d'acide urique, les calculs d'infection et les calculs de cystine.
Environ 10 % de la population produira un calcul à un moment ou à un autre de sa vie. Chez les hommes, ce phénomène est deux fois plus fréquent que chez les femmes.
Symptômes
Douleur intense sur le côté ou dans l'abdomen, par vagues.
C'est le symptôme typique d'un calcul descendant. La douleur irradie du flanc, juste en dessous de la voûte des côtes, en diagonale vers le bas-ventre et parfois vers l'aine.
Ces "coliques néphrétiques" sont dues à la congestion de l'uretère et du rein, l'urine ne pouvant plus passer facilement le calcul. La caractéristique de ces coliques est que vous ne pouvez pas rester immobile (envie de bouger).Douleurs au niveau de la vessie
Nausées et vomissements
Besoin persistant d'uriner
Mictions fréquentes
Urines colorées (rouge-brun) ou troubles
Fièvre
En cas de fièvre, contactez immédiatement le service d'urologie ou le service des urgences.
Causes
Ne pas boire suffisamment, surtout par temps chaud. L'urine est alors plus concentrée, les déchets s'agglomèrent plus rapidement et se cristallisent en cailloux.
Alimentation riche en protéines animales
Diabète (diabetes)
l'obésité
Certains problèmes gastro-intestinaux, tels qu'une réduction antérieure de l'estomac.
Hérédité
Investigations
Questions sur les symptômes et l'examen physique
Échographie
Examen radiologique
tomodensitométrie (TDM)
Il s'agit d'un examen sans produit de contraste qui permet également de déterminer immédiatement la taille et la localisation du calcul rénal.Prise de sang
Pour vérifier la fonction rénale et les niveaux d'infection.Prélèvement d'urine
Pour vérifier la présence ou non d'une infection.Examen en laboratoire d'un petit calcul
Si le caillou peut être recueilli à l'aide d'une passoire.
Traitements
Le traitement dépend des symptômes, du type de calcul, de sa taille, de sa localisation et de la présence ou non d'une infection urinaire.
Médicaments antidouleur en attendant d'uriner
Pour les calculs d'une taille inférieure à 6 ou 7 millimètres, nous attendons d'abord de voir si vous urinez spontanément le calcul. Dans l'intervalle, on vous donnera des médicaments antidouleur. On vous remettra un tamis pour recueillir le calcul lors de la miction.
L'écrasement du calcul rénal
Un broyeur de calculs rénaux pulvérise les calculs dans le rein ou l'uretère à l'aide d'ondes de choc externes. Ce faisant, le calcul se fragmente en morceaux, qui sont ensuite évacués par l'urine.
DJ-stent (double J-stent)
Une endoprothèse DJ est un tube en silicone placé entre le rein et la vessie, qui permet à l'urine de s'écouler facilement vers la vessie. Une endoprothèse est également mise en place si le calcul ne peut pas être retiré immédiatement. Une nouvelle intervention est alors programmée, au cours de laquelle le calcul peut être retiré en douceur et en toute sécurité.
En cas d'infection urinaire, une endoprothèse est posée en urgence pour permettre à l'urine infectée de s'écouler. Si cela n'est pas possible, un tube sera placé à travers la peau, au niveau du flanc.
Extraction de calculs dans l'uretère
L'urologue utilise un instrument de visualisation et de travail fin pour passer par l'urètre jusqu'à la vessie et donc jusqu'à l'uretère ou le rein. Le calcul est retiré à l'aide d'un panier (basket) ou broyé en petits morceaux à l'aide du laser.
Extraction d'un calcul rénal par une petite incision et un tube dans le calice rénal
Cette méthode n'est utilisée que pour les très gros calculs ou les calculs difficiles à atteindre au niveau du rein. Elle consiste à introduire un tube creux dans l'un des calices rénaux par une petite incision dans le flanc. De là, le calcul est découpé au laser en petits morceaux, qui sont ensuite recueillis et retirés.
Voir la chirurgie
Dans certaines situations, les gros calculs dans le rein ou l'uretère peuvent être enlevés lors d'une intervention chirurgicale par le trou de serrure dans la cavité abdominale, avec ou sans l'aide d'un robot chirurgical.