Ce n'est pas la même chose qu'une métastase dans le foie provenant d'un cancer ailleurs dans le corps (par exemple, cancer du côlon avec métastases dans le foie, cancer du sein avec métastases dans le foie...).

Symptômes

Le cancer du foie en tant que tel ne présente pas ou peu de symptômes. C'est pourquoi le cancer du foie n'est parfois détecté qu'à un stade avancé. Lorsque des symptômes apparaissent, ils dépendent de la localisation, de la taille et du nombre d'excroissances sur le foie. Les symptômes possibles du cancer du foie sont les suivants

  • une faiblesse et une fatigue générales

  • un abdomen sensible et douloureux du côté droit de l'abdomen

  • amaigrissement

  • diminution de l'appétit

  • saignement dans l'abdomen lors de la rupture de la tumeur

  • jaunisse

  • fièvre

Souvent, cependant, il existe des symptômes d'une maladie hépatique sous-jacente, telle que la cirrhose du foie. Dans ce cas, par exemple, les patients peuvent souffrir d'une jaunisse, d'une distension de l'abdomen

Cause

Le cancer du foie se développe souvent à la suite d'une maladie chronique du foie. Les principaux facteurs de risque de développer un cancer du foie sont les suivants

Investigations

Analyses sanguines

Une analyse de sang est généralement la première étape pour déterminer s'il y a ou non un cancer du foie. Certains tests hépatiques peuvent également être effectués pour contrôler la fonction hépatique.

L'alpha-foetoprotéine est un test sanguin spécifique utilisé pour détecter le cancer du foie. Il s'agit d'un "marqueur tumoral". Les marqueurs tumoraux sont des protéines spéciales produites par une tumeur. Un taux élevé de marqueurs tumoraux dans le sang est un premier signe de la présence d'un cancer. Cependant, les marqueurs tumoraux sont parfois "faussement élevés" ou "faussement diminués". Faussement élevé" signifie que le test est élevé mais qu'il n'y a pas de tumeur. Faussement réduit" signifie que le test est normal mais qu'il y a toujours une tumeur.

Examen radiologique

Pour obtenir une image de l'emplacement exact de la tumeur du foie, de sa taille et de son nombre, des images sont prises. Il peut s'agir d'une échographie, d'un scanner, d'un scanner RMN, d'un PET scan, etc.

Biopsie du foie

Bien que le diagnostic puisse généralement être posé sur la base de tests sanguins et de l'imagerie, une biopsie est parfois nécessaire chez les patients n'ayant jamais souffert d'une maladie du foie (par exemple, pas de cirrhose du foie au moment du diagnostic du cancer du foie, pas d'hépatite B chronique, etc.) Une biopsie peut également être nécessaire lorsque l'imagerie montre une tache dont on n'est pas sûr qu'elle puisse être maligne.

Types de biopsie du foie

  • À travers la peau
    Lors de cette biopsie, le médecin ponctionne la peau, entre les côtes, pour prélever un morceau de foie. Comme cette biopsie est guidée par échographie, la biopsie du foie peut être ciblée sur un point précis du foie.

  • La biopsie du foie est guidée par l'échographie, ce qui permet de cibler un endroit précis du foie.
    Lorsque le risque de saignement est trop élevé (par exemple, si le patient prend un anticoagulant qui ne peut être arrêté, s'il souffre d'un trouble de la coagulation, etc.), un petit morceau de tissu hépatique est prélevé à travers les vaisseaux sanguins. ), un petit morceau de tissu hépatique est prélevé à travers les vaisseaux sanguins afin d'en savoir plus sur un "bon" morceau de tissu hépatique dépourvu de cancer. Ce type de biopsie du foie n'est que rarement utilisé pour prélever un morceau de tissu sur le site suspect.

  • Lors d'une intervention chirurgicale par trou de serrure
    Lors d'une intervention chirurgicale par trou de serrure, un morceau de la lésion peut être retiré. En même temps, l'option de brûler la lésion hépatique peut déjà être choisie.

Après la biopsie, les morceaux de tissu sont envoyés au laboratoire pour un examen plus approfondi. Les résultats vous seront communiqués lors de la prochaine consultation prévue peu après.

Traitements

Le traitement du cancer du foie dépend du stade du cancer et de l'état du foie avant le cancer. Votre état de santé général est également important pour déterminer le traitement que vous recevrez.

Médicaments

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un terme générique désignant les médicaments qui tuent les cellules cancéreuses ou les empêchent de se développer.

Immunothérapie

Il s'agit d'un médicament que les médecins utilisent pour travailler avec les propres résistances de l'organisme afin d'arrêter la croissance du cancer.

Ablation

L'ablation est une procédure qui consiste à tuer les cellules cancéreuses par la chaleur, via les micro-ondes ou la radiofréquence. L'ablation peut être réalisée de différentes manières : par ponction ou par chirurgie en trou de serrure.

Blocage de l'irrigation sanguine de la tumeur

Des médecins spécialisés peuvent procéder à une procédure appelée "embolisation" de la veine qui alimente les cellules cancéreuses en sang. Cela permet au cancer de cesser de se développer en le privant de sang. L'embolisation est parfois associée à l'administration locale d'une chimiothérapie (chimioembolisation) ou d'une radiothérapie (radioembolisation).

Chirurgie

Le cancer du foie peut parfois être traité par chirurgie. Il s'agit de couper la partie du foie sur laquelle se trouve la tumeur cancéreuse. Cette opération peut également être réalisée dès le début de la maladie par une intervention chirurgicale par trou de serrure.

Greffe de foie

Une greffe de foie est une opération au cours de laquelle un chirurgien remplace votre ancien foie par un nouveau foie sain provenant d'une autre personne. Pour cette opération, AZ Delta envoie les patients à l'UZ Leuven ou à l'UZ Gent. Les tests préalables à la transplantation peuvent toutefois être effectués à l'AZ Delta. Les résultats sont ensuite transmis à l'hôpital où a lieu la transplantation.

L'éligibilité d'un patient atteint d'un cancer du foie à une transplantation hépatique dépend du nombre de taches sur le foie, de sa taille et de l'état général du patient.

Après la transplantation, vous pouvez venir en consultation à AZ Delta et à l'hôpital où a eu lieu la transplantation. Après la transplantation, vous devez prendre des médicaments à vie pour supprimer les résistances. Le nouveau foie est considéré comme quelque chose d'"étranger" dans le corps et votre corps peut lutter contre ce nouvel organe. Ce médicament veille à ce que cela ne se produise pas.

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