Cancer du poumon à petites cellules : se développe rapidement, se propage plus rapidement aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes (foie, cerveau et os). Il représente environ 20 % des cas de cancer du poumon.
Cancer du poumon non à petites cellules : se développe généralement plus lentement, c'est le cancer du poumon le plus fréquent (environ 78 %).
Outre ces tumeurs malignes dans les poumons, dans des cas plus rares, il y a parfois des lésions malignes de la membrane pulmonaire. Le cancer de la membrane pulmonaire survient généralement longtemps après l'exposition à l'amiante.
Symptômes
Le cancer du poumon peut provoquer divers symptômes. Ils dépendent de la localisation de la tumeur, de sa taille et de l'existence éventuelle de métastases. Parfois, la tumeur est découverte par hasard lors d'une radiographie des poumons dans le cadre d'une opération, sans aucun symptôme.
Plaintes :
modification de la toux (par exemple, toux d'irritation persistante)
présence de sang dans les mucosités expectorées
essoufflement
pneumonie récurrente
enrouement persistant
douleur persistante au niveau de la poitrine, du dos ou des épaules
Causes
Le tabagisme
Fumée passive
Pollution atmosphérique (poussières fines)
Inhalation de substances nocives (amiante, radon...)
Rayonnement ionisant
Autres maladies pulmonaires
les facteurs génétiques
Investigations
Examens de laboratoire
RX-thorax : radiographie du thorax
CT scan des poumons et de la partie supérieure de l'abdomen
IRM du cerveau
Scintigraphie osseuse
PET-CT scan
Bronchoscopie : examen de l'intérieur des voies respiratoires
Échographie des voies respiratoires (EBUS)
Échographie de l'œsophage (EBUS)
Chirurgie en trou de serrure dans la cavité thoracique
Biopsie
Ces examens permettent aux médecins de savoir à quel stade se trouve le cancer du poumon. La gravité de la maladie et le traitement sont largement déterminés par le stade de la maladie au moment du diagnostic.
Stades 1 et 2 : tumeur unique dans le poumon
Stade 3 : tumeur dans le poumon et dans les glandes entre les deux poumons
Stade 4 : tumeur du poumon avec métastases dans d'autres organes
Traitements
Opération
L'ablation d'un lobe pulmonaire ou d'un poumon entier n'est pratiquée qu'en cas de cancer non métastatique et dépend de l'état du patient. Une chimiothérapie ou une immunothérapie est parfois administrée avant l'opération.
Radiothérapie ou radiothérapie
Si la chirurgie pulmonaire est trop risquée, une tumeur pulmonaire non réséquée peut être traitée par radiothérapie. Ce traitement vise à détruire les cellules cancéreuses, à réduire les symptômes et à soulager la douleur.
Si une tumeur se trouve non seulement dans le poumon, mais aussi dans les glandes situées entre les deux poumons, la chimiothérapie et la radiothérapie sont combinées, parfois suivies d'une immunothérapie.
Chemothérapie
Les tumeurs pulmonaires métastatiques sont généralement traitées par chimiothérapie, immunothérapie ou une combinaison des deux. Environ 15 % des patients atteints d'un cancer du poumon métastatique peuvent bénéficier d'un traitement par un type de chimiothérapie.
Immunothérapie
Traitement qui stimule vos défenses naturelles pour qu'elles attaquent et éliminent les cellules cancéreuses. Administré par perfusion dans le service de cancérologie ou à l'hôpital de jour.