• Cancer du poumon à petites cellules : se développe rapidement, se propage plus rapidement aux ganglions lymphatiques et à d'autres organes (foie, cerveau et os). Il représente environ 20 % des cas de cancer du poumon.

  • Cancer du poumon non à petites cellules : se développe généralement plus lentement, c'est le cancer du poumon le plus fréquent (environ 78 %).

Outre ces tumeurs malignes dans les poumons, dans des cas plus rares, il y a parfois des lésions malignes de la membrane pulmonaire. Le cancer de la membrane pulmonaire survient généralement longtemps après l'exposition à l'amiante.

Symptômes

Le cancer du poumon peut provoquer divers symptômes. Ils dépendent de la localisation de la tumeur, de sa taille et de l'existence éventuelle de métastases. Parfois, la tumeur est découverte par hasard lors d'une radiographie des poumons dans le cadre d'une opération, sans aucun symptôme.

Plaintes :

  • modification de la toux (par exemple, toux d'irritation persistante)

  • présence de sang dans les mucosités expectorées

  • essoufflement

  • pneumonie récurrente

  • enrouement persistant

  • douleur persistante au niveau de la poitrine, du dos ou des épaules

Causes

  • Le tabagisme

  • Fumée passive

  • Pollution atmosphérique (poussières fines)

  • Inhalation de substances nocives (amiante, radon...)

  • Rayonnement ionisant

  • Autres maladies pulmonaires

  • les facteurs génétiques

Investigations

  • Examens de laboratoire

  • RX-thorax : radiographie du thorax

  • CT scan des poumons et de la partie supérieure de l'abdomen

  • IRM du cerveau

  • Scintigraphie osseuse

  • PET-CT scan

  • Bronchoscopie : examen de l'intérieur des voies respiratoires

  • Échographie des voies respiratoires (EBUS)

  • Échographie de l'œsophage (EBUS)

  • Chirurgie en trou de serrure dans la cavité thoracique

  • Biopsie

Ces examens permettent aux médecins de savoir à quel stade se trouve le cancer du poumon. La gravité de la maladie et le traitement sont largement déterminés par le stade de la maladie au moment du diagnostic.

Stades 1 et 2 : tumeur unique dans le poumon

Stade 3 : tumeur dans le poumon et dans les glandes entre les deux poumons

Stade 4 : tumeur du poumon avec métastases dans d'autres organes

Traitements

Opération

L'ablation d'un lobe pulmonaire ou d'un poumon entier n'est pratiquée qu'en cas de cancer non métastatique et dépend de l'état du patient. Une chimiothérapie ou une immunothérapie est parfois administrée avant l'opération.

Radiothérapie ou radiothérapie

Si la chirurgie pulmonaire est trop risquée, une tumeur pulmonaire non réséquée peut être traitée par radiothérapie. Ce traitement vise à détruire les cellules cancéreuses, à réduire les symptômes et à soulager la douleur.

Si une tumeur se trouve non seulement dans le poumon, mais aussi dans les glandes situées entre les deux poumons, la chimiothérapie et la radiothérapie sont combinées, parfois suivies d'une immunothérapie.

Chemothérapie

Les tumeurs pulmonaires métastatiques sont généralement traitées par chimiothérapie, immunothérapie ou une combinaison des deux. Environ 15 % des patients atteints d'un cancer du poumon métastatique peuvent bénéficier d'un traitement par un type de chimiothérapie.

Immunothérapie

Traitement qui stimule vos défenses naturelles pour qu'elles attaquent et éliminent les cellules cancéreuses. Administré par perfusion dans le service de cancérologie ou à l'hôpital de jour.

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