Nous avons deux reins, de part et d'autre de la colonne vertébrale, à l'arrière de l'abdomen. Les reins filtrent le sang et éliminent les déchets en produisant de l'urine. Ils assurent également le maintien des fluides corporels.

Dans 90 % des cas, une tumeur est présente dans le tissu rénal. Les tumeurs des tubules rénaux, du bassinet du rein ou de l'uretère sont présentes dans 5 à 10 % des cas.

Symptômes

Cancer dans le tissu rénal

  • Découverte accidentelle lors d'un examen radiologique (scanner, IRM, échographie) effectué pour d'autres raisons telles que des douleurs abdominales, des douleurs dorsales ou des taux sanguins anormaux.

  • Sang dans les urines, douleur au flanc, amaigrissement.
    Si la tumeur est déjà à un stade avancé

  • Troubles dus aux métastases, par exemple essoufflement, douleurs osseuses.

Cancer des tubules rénaux, du bassinet du rein ou de l'uretère.

  • Sang dans les urines
    La plupart du temps le premier symptôme, souvent indolore

  • Douleur au niveau du flanc
    En bloquant l'écoulement de l'urine du rein vers la vessie.

  • Les symptômes dus à la présence de métastases sont les suivants : Résultat accidentel d'un examen radiologique.

  • Symptômes dus aux métastases, par exemple essoufflement, douleurs osseuses,...

Causes

Cancer du tissu rénal

  • Certains syndromes génétiques rares

  • Insuffisance rénale et dialyse

  • l'obésité

  • le tabagisme

Pour le cancer des tubules rénaux, du bassinet du rein ou de l'uretère

  • Le tabagisme est le principal facteur de risque

  • Produits chimiques provenant de l'industrie ou de l'environnement

  • Personnes ayant eu un cancer de la vessie

Pour les deux types de tumeurs, le risque augmente avec l'âge et en cas de présence familiale.

Investigations

  • Une échographie
    peut révéler des tumeurs plus importantes mais peut négliger des tumeurs plus petites.

  • La tomodensitométrie
    est nécessaire pour montrer la localisation exacte, le volume et l'extension. Il révèle également les métastases éventuelles.

  • La tomographie par résonance magnétique nucléaire (RMN)
    Si un scanner n'est pas possible en raison d'un dysfonctionnement rénal ou d'une allergie au produit de contraste, une IRM peut s'avérer appropriée.

  • Ponction avec prélèvement d'un morceau de tissu
    Cela se produit assez rarement, mais peut être indiqué dans des situations spécifiques.

  • Examen avec caméra
    En cas de tumeur dans les tubules rénaux, le bassinet du rein ou l'uretère, une fine caméra est parfois utilisée pour pénétrer dans le rein par l'urètre, la vessie et l'uretère afin de détecter la tumeur et éventuellement de prélever un morceau de tissu.

Traitements

Cancer des cellules rénales

  • Opération
    Dans le cas du cancer du rein, la chirurgie est la procédure standard. On essaie toujours d'enlever uniquement la tumeur et d'épargner le tissu rénal sain. Dans la plupart des cas, cela peut se faire par une chirurgie de trou de serrure à l'aide d'un robot chirurgical.

  • L'ablation complète du rein
      Si la tumeur est trop importante ou si elle se trouve dans un endroit difficile d'accès, le rein est entièrement retiré. Là encore, l'opération est réalisée par trou de serrure.

  • Chirurgie
    Lorsque la tumeur est petite ou chez les patients âgés ou fragiles, nous pouvons choisir de ne pas traiter la tumeur et de nous contenter de la suivre et de l'irradier.

  • RFA (ablation par radiofréquence).
      La tumeur est ponctionnée à l'aide d'une aiguille et chauffée.

Cancer dans les tubules rénaux, le bassinet du rein ou l'uretère

  • Opération
    L'ablation du rein et de l'uretère se fait à nouveau par une chirurgie de trou de serrure avec le robot d'opération. Si la tumeur est bien située dans l'uretère, il est parfois possible de ne retirer que la partie affectée.
    Pour les tumeurs plus petites et moins agressives, la destruction au laser de la tumeur est effectuée via l'uretère à l'aide d'une fine caméra.

  • Métastases multiples
    Le patient est traité dans le service d'oncologie par chimiothérapie, immunothérapie ou médicaments qui agissent sur la formation et la croissance des vaisseaux sanguins dans la tumeur.

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