Symptômes

• Durcissement ou bosse ressentie dans le sein ou sous l'aisselle

• Une fossette dans la peau du sein

• Modification de la peau du sein appelée "peau d'orange" ; la peau semble striée comme la peau d'un oranger.

• Rétraction du mamelon

• Sein enflammé, rouge et chaud

• Peau rouge et squameuse autour du mamelon

• ...

Si vous ressentez une ou plusieurs de ces plaintes ou symptômes, n'hésitez pas à consulter votre médecin généraliste dès que possible.

Il est important de savoir que le cancer du sein ne se manifeste pas toujours par des symptômes ou des plaintes. De nombreux cancers du sein sont détectés à un stade précoce grâce à la mammographie de dépistage.

Recherche-dépistage

Le dépistage vise à détecter le cancer du sein à un stade précoce. La détection précoce signifie que la maladie peut être diagnostiquée à un stade précoce et que les chances de guérison définitive après traitement sont généralement plus élevées.

En Belgique, chaque femme âgée de 50 à 69 ans est invitée tous les deux ans à passer une mammographie des seins. Cet examen est gratuit.

Si le cancer du sein est présent dans la famille proche, il peut être utile de commencer le dépistage à un âge plus jeune. Discutez-en avec votre médecin traitant ou votre médecin spécialiste.

Par conséquent, toutes les anomalies observées sur la mammographie de dépistage ne signifient pas immédiatement la présence d'un cancer du sein. Si la mammographie de dépistage présente une anomalie, vous serez orientée vers un examen plus approfondi.

Causes

5 à 10 % des cancers du sein sont héréditaires. Cela signifie que vous naissez avec un risque fortement accru de développer un cancer du sein (et parfois d'autres cancers). Votre médecin décidera avec vous s'il est nécessaire ou non de vous faire subir un test d'hérédité. Ces anomalies héréditaires peuvent être détectées par une analyse de sang. Pour cela, un rendez-vous sera pris avec un médecin rattaché au département de génétique médicale de l'UGent. Ces médecins assurent des consultations au campus de Rumbeke.

Facteurs de risque

Il n'y a pas de cause réelle au développement du cancer du sein. Il existe cependant des facteurs de risque. Toutefois, un facteur de risque ne signifie pas que vous serez certainement atteinte d'un cancer du sein. De nombreuses femmes qui développent un cancer du sein ne présentent aucun de ces facteurs de risque.

• Le fait d'être une femme : le risque est beaucoup plus élevé chez les femmes que chez les hommes.

• L'âge : le risque augmente avec l'âge

• Antécédents de cancer du sein ou de précurseur de cancer du sein

• Cancer du sein dans la famille proche

• Surcharge pondérale

• Peu d'activité physique

• l'alcool

• Premières règles à un jeune âge ou ménopause à un âge plus avancé

• Ne pas avoir d'enfants ou n'avoir jamais été enceinte

• Prise d'hormones à long terme après la ménopause

Études

Si vous avez vu ou senti une anomalie dans le sein ou si une anomalie a été constatée lors de l'examen de dépistage, des examens complémentaires sont nécessaires. Votre médecin peut programmer un ou plusieurs des examens ci-dessous.

Mammographie

La mammographie est un examen radiologique au cours duquel le sein est pressé entre deux plaques. L'examen ne dure pas longtemps et n'est généralement pas douloureux. Cet examen n'est pas recommandé pour les femmes enceintes.

L'échographie

L'échographie est un examen au cours duquel le médecin-radiologue peut, à l'aide d'une sonde à ultrasons, examiner minutieusement le sein à la recherche d'anomalies grâce à un gel sur la peau.

Scanner RMN

La RMN ou "résonance magnétique nucléaire" est un scanner dans lequel vous devez rester allongée en position couchée pendant environ 20 minutes pour prendre des photos des deux seins. L'appareil fait beaucoup de bruit et n'est pas recommandé si vous avez peur des petits espaces.

Mammographie avec renforcement des contrastes

Il s'agit d'un examen de mammographie au cours duquel un colorant est injecté dans le bras pour mieux voir les anomalies.

Biopsie ou ponction

Si une anomalie est constatée, un examen du tissu est nécessaire pour établir un diagnostic. Pour ce faire, un morceau de tissu est prélevé, appelé biopsie. Une aiguille est utilisée pour ponctionner un morceau de tissu après anesthésie locale. Cette opération peut être réalisée par échographie, mammographie ou RMN. Le tissu est envoyé au laboratoire ; le résultat est connu quelques jours plus tard.

Résultat de la biopsie

• Le résultat peut montrer que les anomalies sont bénignes. Aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire.

• Le résultat peut révéler la présence d'un précurseur du cancer du sein. Un traitement est nécessaire dans la plupart des cas.

• Le résultat peut indiquer la présence d'un cancer du sein. Un traitement supplémentaire est alors nécessaire.

Traitement

Le traitement du cancer du sein peut inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie anti-hormonale, la thérapie ciblée, l'immunothérapie ou une combinaison de ces traitements. C'est votre médecin qui établit un plan de traitement avec l'équipe de la clinique du sein lors de la consultation multidisciplinaire hebdomadaire. Lors de cette consultation hebdomadaire, les médecins des différentes disciplines impliquées dans le traitement du cancer du sein se réunissent pour établir un plan de traitement pour chaque patiente. L'infirmière de la clinique du sein est présente et le médecin généraliste est également invité à cette consultation.

Chirurgie

Le type de chirurgie dépend de plusieurs facteurs.

• Chirurgie mammaire conservatrice ou tumorectomie

• Amputation du sein ou mastectomie

• Ablation des glandes axillaires : procédure sentinelle (= glande sentinelle) ou excision complète des glandes axillaires.

Chimiothérapie

Il s'agit d'un traitement médicamenteux visant à faire mourir les cellules cancéreuses. Le médicament est généralement administré via un baxter dans l'hôpital de jour d'oncologie.
Les effets secondaires dépendent du type de chimiothérapie.  Le calendrier dépend du type de chimiothérapie. Votre médecin vous donnera les explications nécessaires à ce sujet.

La chimiothérapie peut être administrée avant ou après l'intervention chirurgicale.
La chimiothérapie est également utilisée pour traiter les métastases.

Radiothérapie ou radiothérapie

Elle est réalisée à l'aide d'un appareil qui émet des rayons localement au niveau de la tumeur dans le but de provoquer la mort des cellules cancéreuses. Vous devrez vous rendre quotidiennement à l'hôpital pendant plusieurs jours ou semaines pour la radiothérapie. Le traitement lui-même ne prend que quelques minutes et n'est pas douloureux.

Thérapie ciblée

20 à 25 % des cancers du sein présentent un excès de la protéine Her2/Neu. Cette protéine favorise la croissance des cellules cancéreuses. Il existe des médicaments spécifiques ciblant cette protéine. Ces traitements sont administrés en hôpital de jour d'oncologie et sont généralement combinés temporairement à une chimiothérapie.

Thérapie antihormonale

Deux tiers des cancers du sein sont hormono-sensibles, ce qui signifie que l'hormone féminine propre au corps provoque la croissance des cellules cancéreuses. La thérapie antihormonale (sous forme de pilules ou d'injections) fait mourir les cellules cancéreuses.

Immunothérapie

Ce traitement permet à vos propres défenses de commencer à combattre les cellules cancéreuses. Ce traitement est administré par un baxter à l'hôpital de jour. Pour l'instant, l'immunothérapie ne semble fonctionner que dans un type spécifique de cancer du sein.

Réhabilitation après un cancer du sein

Tout traitement contre le cancer entraîne de la fatigue. Le programme de réadaptation REACTIVE est conçu pour réduire la fatigue plus rapidement après un traitement anticancéreux. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou des infirmières spécialisées dans le cancer du sein.

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