Par conséquent, le foie ne fonctionne plus correctement et perd ses fonctions, à savoir la fabrication des cellules sanguines, des protéines et des substances qui assurent la coagulation du sang dans l'organisme, la décomposition des médicaments et l'élimination des substances nocives.
Vous pouvez réduire les risques de cirrhose du foie en observant les mesures suivantes :
chercher de l'aide pour la dépendance à l'alcool
se faire vacciner contre l'hépatite A et B (il n'existe pas encore de vaccin contre l'hépatite C)
utiliser des aiguilles propres lors de la prise de médicaments par voie veineuse. Pour cela, vous pouvez par exemple vous rendre au MSOC de Roulers.
Symptômes
Décoloration rouge de la paume des mains
Vaisseaux sanguins de la peau en forme d'araignée
Veines bleues dilatées sur la paroi abdominale
Picotements dans les mains
Diminution de l'appétit
Manque d'énergie, fatigue
Coloration jaune de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse)
Perte musculaire
Causes
Consommation excessive d'alcool
Les personnes qui consomment beaucoup d'alcool ou qui en sont dépendantes risquent de développer une cirrhose du foie.Hépatite B et hépatite C
Il s'agit de virus qui affectent le foie. On peut contracter ces virus à la naissance si la mère a été infectée, lors du partage de seringues (usage de drogues par voie intraveineuse), lors de rapports sexuels non protégés avec des personnes qui ont déjà ce virus dans le sang, etc.Agraisse du foie
Il s'agit d'une affection qui survient principalement chez les patients souffrant de surpoids (obésité) et de diabète (diabète).Certaines maladies héréditaires (maladie de l'accumulation du fer ou hémochromatose)
Les troubles des voies biliaires
La prise de certains médicaments,
Exposition prolongée à des substances nocives
Recherche
Analyses de sang
Une prise de sang consiste à prélever un tube de sang dans une veine située à l'intérieur du bras, généralement dans le pli du coude. Pour bien voir et sentir cette veine, un garrot est serré autour du bras. Une aiguille est piquée dans la veine, aspirant le sang dans le tube. L'aiguille n'est utilisée qu'une seule fois et est ensuite détruite.
Examen radiologique
Échographie abdominale
Scanner RMN du foie.
Cet examen est nécessaire car ce groupe de patients présente un risque plus élevé de développer un cancer du foie. Tant à l'échographie qu'à la RMN, ces "taches" sont faciles à voir si elles sont présentes.
Fibroscan
Le Fibroscan est un examen qui mesure la rigidité du foie. Plus le tissu cicatriciel est important, plus le foie est rigide. L'examen dure environ 10 minutes et n'est pas douloureux.
Examen de l'estomac
L'examen de l'estomac (gastroscopie) permet de détecter des varices dans l'œsophage. Si elles ne sont pas traitées, ces varices peuvent provoquer des hémorragies importantes.
Lors d'une gastroscopie, un tube est inséré par la bouche. À l'intérieur de ce tube se trouvent une caméra et une lumière. Cela permet d'examiner facilement l'œsophage et l'estomac et de traiter les varices si nécessaire.
Biopsie du foie
Une biopsie consiste à prélever un morceau de tissu du foie en vue d'un examen plus approfondi. Lorsque la cause de la cirrhose du foie est difficile à trouver, ou lorsqu'une preuve est nécessaire pour le remboursement de certains médicaments, une biopsie du foie est nécessaire. Il existe deux types de biopsie du foie :
À travers la peau
Dans cette biopsie, le médecin pique à travers la peau, entre les côtes, pour prélever un morceau de foie.Par les vaisseaux sanguins
Lorsque le risque de saignement est trop important (par exemple, lorsque vous prenez des anticoagulants qui ne peuvent pas être arrêtés, chez les patients ayant des problèmes de coagulation, etc.), un petit morceau de tissu hépatique est prélevé à travers les vaisseaux sanguins.
Traitement
Le traitement de la cirrhose du foie dépend de sa cause, de sa gravité et des symptômes dont souffre le patient. Si la cirrhose du foie est diagnostiquée à un stade précoce, il est encore possible de restaurer les fonctions du foie. La cirrhose du foie étant une maladie chronique, un suivi approprié au moins tous les 6 mois est nécessaire.
Traitement de la cause de la cirrhose du foie
En cas de cirrhose du foie causée par une consommation excessive d'alcool, nous conseillons au patient d'arrêter de boire de l'alcool.
Les patients atteints d'hépatite C et B peuvent prendre des médicaments pour éliminer le virus de l'organisme (hépatite C) ou supprimer le virus dans l'organisme (hépatite B).
Traitement des symptômes et des complications
En raison de la cirrhose du foie, les vaisseaux sanguins autour de l'œsophage peuvent gonfler et même "sauter", ce qui provoque des saignements. Pour éviter cela, les options suivantes existent :
Médicaments
Bêta-bloquants : un type de médicament sous forme de pilules qui réduit la pression sanguine autour du foie, réduisant ainsi le risque d'hémorragie. L'Inderal® est un exemple de bêta-bloquant.Ingression
Lors d'un examen gastrique (gastroscopie), les médecins peuvent placer de petites civières autour des vaisseaux sanguins gonflés, ce qui les empêche de "sauter" et donc de provoquer des saignements.
Réduire l'accumulation de liquide dans l'abdomen
Médicaments
Médicaments plasmatiques (Lasix®, Aldactone®, Burinex®, etc.) en combinaison avec un régime pauvre en sel, ce qui permet d'excréter l'excès de liquide et d'en retenir moins dans le corps et donc dans l'abdomen.Ponction de l'abdomen
Il s'agit d'éliminer le liquide de l'abdomen en piquant l'abdomen avec une aiguille et en drainant le liquide.TIPSS (Transjugular portosystemic shunt - dérivation portosystémique transjugulaire).
Il s'agit de la mise en place d'un tube qui relie les vaisseaux sanguins du foie à ceux qui s'écoulent du foie. Il s'agit en quelque sorte d'un "pont" entre le foie et les vaisseaux sanguins.
Traiter ou prévenir l'infection
Les personnes atteintes de cirrhose du foie sont plus sujettes aux infections. Par conséquent, ces patients ont souvent besoin d'antibiotiques. Nous recommandons à ces patients de se faire vacciner pour prévenir les infections graves :
vaccination annuelle contre la grippe
vaccination contre la pneumonie (pneumocoque) tous les 5 ans
vaccination contre l'hépatite B
Traiter la confusion
Un traitement à base de lactulose (Bifiteral®) ou de rifaximine (Targaxan®) peut être mis en place afin que le patient soit moins confus. Ce médicament est remboursé par la caisse d'assurance maladie.
Régime alimentaire
Les patients atteints de cirrhose du foie ont des besoins physiques différents en matière de nutrition : la malnutrition doit être évitée, la masse musculaire doit être maintenue ;
Transplantation hépatique
S'il n'y a plus d'autres options, on peut opter pour une transplantation du foie. Pour cela, nous orientons les patients vers l'UZ Leuven ou l'UZ Gent.