Symptôme
Un enfant âgé de 5 ans ou plus qui fait pipi au lit la nuit. On estime à plus de 50 000 le nombre d'enfants âgés de 5 à 10 ans qui font pipi au lit en Belgique.
Causes
L'énurésie nocturne est généralement causée par une combinaison de facteurs. Le premier est la capacité à se réveiller : l'enfant ne se réveille pas lorsque sa vessie est pleine parce que son réveil interne ne fonctionne pas correctement.
Un autre facteur possible est une vessie instable, qui se contracte soudainement et inconsciemment, même lorsque la vessie n'est pas encore pleine.
Un autre facteur encore est la production excessive d'urine pendant la nuit, qui dépasse la capacité de la vessie.
Un facteur génétique entre également en jeu : si l'un des parents a eu des difficultés à se sécher la nuit lorsqu'il était enfant, il est plus probable que cela devienne un problème chez l'enfant également.
Pour être clair, ce n'est jamais la faute de l'enfant s'il a encore des "accidents" la nuit.
Études
Calendrier jour et nuit Pour déterminer les facteurs qui jouent un rôle, on nous demande de remplir un calendrier jour et nuit à la maison et d'effectuer un "super exercice de pipi". Cela nous donnera une idée des habitudes de consommation d'alcool et de miction, de la capacité de la vessie et de la production nocturne d'urine.
Examen physique Lors de la consultation, nous procédons à un examen clinique afin de détecter d'éventuelles anomalies physiques.
Examen de l'échantillon d'urine
Échographie de la vessie et des reins
Dans certains cas, nous pratiquons l'uroflowmetrie, c'est-à-dire que l'enfant fait pipi sur des toilettes spéciales à l'hôpital, et nous pouvons évaluer le flux urinaire.
Traitements
Un traitement actif est recommandé à partir de l'âge de 6 ans. Des conseils de base concernant une alimentation saine, des habitudes de boisson et de miction peuvent souvent être d'une grande aide. Une bonne motivation de l'enfant et des parents est indispensable : tout traitement nécessite des efforts.
Réveil pipi
En fonction des mesures du calendrier diurne et nocturne, un réveil pipi (thérapie comportementale qui consiste à réveiller l'enfant lorsqu'il fait pipi) est choisi,
Médicaments
Médicament qui concentre l'urine.
Kine
Si les mesures montrent que la vessie est instable ou ne fonctionne pas correctement, des exercices supplémentaires, des médicaments ou une rééducation du plancher pelvien peuvent être mis en place.