Hallux est le nom latin du gros orteil. Dans le cas de l'hallux valgus, le gros orteil commence à croître dans le sens du petit orteil (valgus). En même temps, une bosse osseuse appelée orteil en marteau se développe à l'intérieur du gros orteil. Cela est dû à la déviation de l'os métatarsien du gros orteil vers l'intérieur.
Il existe deux formes d'hallux valgus : l'hallux valgus qui apparaît avant ou pendant la puberté (hallux valgus juvénile) et l'hallux valgus qui apparaît à l'âge adulte.
Symptômes
La bosse peut devenir douloureuse en raison du frottement avec l'intérieur de la chaussure. Cela peut parfois entraîner une inflammation locale de la bosse (bursite). La bosse devient alors rouge vif et très douloureuse.
La taille de la masse osseuse ne détermine pas toujours la douleur ressentie. Par exemple, les personnes ayant une masse assez petite peuvent avoir très mal et ne plus pouvoir se chausser confortablement. Le port de chaussures étroites à talon peut aggraver les symptômes, car la pression exercée sur l'avant-pied et donc sur le tubercule est plus importante.
En outre, vous pouvez également ressentir des douleurs au niveau de l'articulation à la base de l'orteil ou au-dessus ou au-dessous du deuxième orteil.
Les plaintes liées au port de chaussures et les plaintes d'ordre esthétique (aspect du pied) sont fréquentes.
Traitements
Traitement non opératoire
Dans un premier temps, nous essayons de résoudre le problème sans intervention chirurgicale.
Ajustements des chaussures
Évitez les chaussures trop étroites et les talons de plus de 3 centimètres. Portez des chaussures en cuir souple et, si possible, faites tendre la chaussure sur la bosse. Veillez également à ce qu'il n'y ait pas de couture au niveau du tubercule osseux, car cela provoque une irritation. Dans les cas prononcés, on peut envisager de faire fabriquer des chaussures sur mesure, c'est-à-dire des chaussures (semi-)orthopédiques.Semelles de soutien
Elles sont vivement recommandées si vous avez également des pieds plats ou des douleurs au niveau de la plante du pied.
Notez également que les semelles orthopédiques limitent à leur tour l'espace dans la chaussure.Attelles/attaches
Elles ne corrigent pas l'affection, mais peuvent en atténuer les symptômes.
Opération
Il y a deux raisons principales de traiter un hallux valgus par une intervention chirurgicale :
hallux valgus douloureux qui ne s'améliore pas avec les traitements non opératoires
hallux valgus peu douloureux mais s'aggravant rapidement
Il n'existe pas de "chirurgie standard" pour l'hallux valgus. La méthode utilisée dépendra en partie des anomalies anatomiques sous-jacentes telles que l'arthrose, de la gravité de l'anomalie, de l'âge du patient et de son niveau d'activité.
Il existe plusieurs techniques, souvent combinées :
Réparation des tissus mous : il s'agit principalement de corriger les structures étirées/contractées autour de l'articulation qui pose problème.
Casser l'orteil, puis le redresser et le fixer à l'aide de vis.
L'ablation de l'articulation problématique et la fixation de l'os restant, afin de permettre au gros orteil et au métatarse de croître ensemble dans une position corrigée.