Les ruptures de l'aine sont fréquentes : elles concernent plus d'un quart des hommes et 3 % des femmes.
Symptômes
Douleur à l'aine, surtout en toussant, en éternuant et en se penchant en avant.
Gonflement de l'aine, qui peut être repoussé en position couchée, mais qui augmente vers le soir ou lors de mouvements de pression. En général, le gonflement se développe progressivement.
Sensation de brûlure au niveau de l'aine
Sensation de pression lors du port de vêtements serrés
Douleur et gonflement au niveau du scrotum
Parfois, douleur ou sensation d'oppression après une position assise ou debout prolongée.
Signes d'alarme
Lorsque vous ressentez soudainement une douleur intense dans la région de l'aine
Nausées et vomissements supplémentaires
Gonflement dur qui ne peut être repoussé dans l'abdomen
Changement de couleur au niveau de la peau de l'aine
Absence de vent ou de selles
Il s'agit de symptômes pour lesquels il est urgent de consulter un médecin, car il peut s'agir d'une hernie inguinale potentiellement piégée, où un morceau d'intestin est pincé. Le morceau d'intestin peut mourir s'il n'est pas traité à temps. Cela nécessite une opération chirurgicale urgente.
Généralement, ce gonflement se produit progressivement lors du vieillissement
en cas de port de charges lourdes ou de pratique d'un sport
d'un excès de poids
en raison d'un affaiblissement du tissu conjonctif
prédisposition familiale...
Parfois, une hernie inguinale est également causée par une fermeture incomplète du canal inguinal après une hernie inguinale.
Traitement
Opération
Une chirurgie ouverte classique
Sous anesthésie générale ou sous péridurale.
Une incision est pratiquée au niveau de la poche de fracture et la poche de fracture est remplacée par cette voie.
Un filet biologique est ensuite mis en place pour renforcer la paroi abdominale. Enfin, la peau est refermée.
L'intervention dure environ 45 minutes.Chirurgie de la paroi abdominale (laparoscopie)
Conditions préalables
Le patient est en bon état général, quel que soit son âge.
Ne pas avoir subi d'intervention chirurgicale importante au niveau du bas-ventre dans le passé.
Sous anesthésie générale
Par 3 petites incisions, la poche de fracture est replacée dans la cavité abdominale, à l'aide d'images vidéo.
Un treillis biologique est placé pour renforcer la paroi abdominale. L'intervention dure environ 60 minutes.
Le treillis reste en place à vie et est bien toléré par l'organisme.
Le traitement se fait en hôpital de jour ou avec une hospitalisation d'une nuit. Immédiatement après le traitement, on vérifiera si vous pouvez uriner sans problème. La suture est située en sous-cutané et disparaît spontanément. Seul le pansement doit être retiré par le médecin une semaine après l'intervention.
La zone opérée peut être douloureuse après l'intervention : les patients ont généralement un peu moins mal après une opération par trou de serrure qu'après une opération classique. Des analgésiques peuvent être prescrits à cet effet (par exemple, du paracétamol).
Les activités quotidiennes peuvent être reprises en fonction de la douleur : nous recommandons une bonne mobilité, les mouvements doux sont autorisés (pour éviter les thromboses).
Le port de charges lourdes est déconseillé : votre chirurgien vous en dira plus sur la durée et les modalités de la rééducation.
Soins postopératoires et effets secondaires
Les complications après une opération de hernie inguinale sont rares (moins de 1 %) :
thrombose
pneumonie
hémorragie ultérieure
infection de la plaie
Typique de la chirurgie de la hernie inguinale
Décoloration bleue de la zone de la plaie
Elle peut s'affaisser, n'est pas inquiétante et disparaît spontanément.Accumulation du liquide de la plaie dans la cavité laissée par la hernie inguinale.
Cela ressemble à une nouvelle fracture mais disparaît spontanément (parfois après plusieurs semaines) et n'est pas non plus inquiétant.L'apparition d'une douleur nerveuse chronique est une complication rare et difficile à traiter, qui serait un peu moins fréquente avec une intervention chirurgicale par voie basse.