Une variante est la fracture, qui est située légèrement plus haut que le nombril. Les symptômes peuvent être similaires à ceux d'une hernie ombilicale. L'approche et le traitement sont les mêmes que pour une hernie ombilicale.
Symptômes
Gonflement au niveau du nombril, qui peut être repoussé en position couchée, mais qui augmente vers le soir ou lors de mouvements de compression.
Parfois une douleur ou une sensation de pincement après une position assise ou debout prolongée.
Causes
En général, ce gonflement se développe progressivement avec l'âge
en raison d'un port de charges lourdes ou de la pratique d'un sport,
en raison d'un excès de poids
en raison d'un affaiblissement du tissu conjonctif
prédisposition génétique
parfois après la grossesse
parfois à la naissance
due à une fermeture incomplète au niveau du cordon ombilical. Disparaît généralement spontanément au cours de la première année de vie.
La hernie ombilicale n'est parfois réparée chez l'enfant que dans le cas d'une hernie ombilicale exceptionnellement volumineuse.
Investigations
Une hernie ombilicale ne nécessite généralement pas d'examens complémentaires, car elle est souvent facile à sentir.
Une échographie peut être utile en cas de doute.
Traitement
Une hernie ombilicale ne disparaît jamais spontanément chez l'adulte et a tendance à s'agrandir avec le temps. En cas de douleur, d'augmentation de l'enflure, de bombement des organes qui l'accompagnent... une intervention chirurgicale peut être pratiquée.
Une hernie ombilicale stressée nécessite une intervention d'urgence pour être réparée immédiatement. En effet, le contenu de l'abdomen reste coincé dans l'orifice de fracture de la hernie ombilicale, ce qui peut provoquer beaucoup de douleurs et parfois des vomissements.
Opération
Réparation primaire ouverte
Fermeture de l'orifice de fracture à l'aide de fils
Si l'orifice de fracture est inférieur à 1 cm.Chirurgie classique
Sous anesthésie générale.
Une incision est ensuite pratiquée au niveau du sac de fracture et, par cette voie, le sac de fracture est réinséré ou ligaturé, la paroi abdominale est renforcée par un filet et, enfin, l'orifice de fracture est fermé.Chirurgie en trou de serrure (laparoscopie)
Sous anesthésie générale, le sac scrotal est replacé dans la cavité abdominale par trois petites incisions, l'orifice de fracture est suturé et la paroi abdominale est renforcée à l'aide d'un filet.
Le treillis reste en place à vie et est bien toléré par l'organisme.
Le traitement se fait en hôpital de jour ou avec une hospitalisation d'une nuit.
Immédiatement après le traitement, on vérifie si vous pouvez uriner sans problème. La suture est située en sous-cutané et disparaît spontanément. Seul le pansement doit être retiré par le médecin une semaine après l'intervention.
La zone opérée peut être douloureuse après l'intervention. Des analgésiques peuvent être prescrits à cet effet (par exemple, du paracétamol).
Les activités quotidiennes peuvent être adaptées à la douleur : nous recommandons une bonne mobilité : les mouvements doux sont autorisés (pour éviter les thromboses). Il n'est pas recommandé de soulever des charges lourdes. Votre chirurgien vous en dira plus sur la durée et les modalités de la rééducation.
Risques
Aucune intervention chirurgicale n'est sans risque. Les complications après une opération de hernie ombilicale sont rares (moins de 1 %) :
thrombose
pneumonie
hémorragie ultérieure
infection de la plaie.
Caractéristiques de la chirurgie de la hernie ombilicale
Décoloration bleue de la zone de la plaie.
Elle peut s'affaisser, n'est pas inquiétante et disparaît spontanément.Accumulation du liquide de la plaie dans la cavité laissée par la hernie ombilicale
Cela ressemble à une nouvelle fracture mais disparaît spontanément (parfois après plusieurs semaines) et n'est pas non plus inquiétant.L'apparition de douleurs nerveuses chroniques est une complication rare.