Symptômes
Les symptômes surviennent lorsque le cœur est surchargé. Notre cœur possède quatre valvules cardiaques. Lorsqu'une valve cardiaque ne se ferme pas correctement, le cœur doit pomper plus de sang à chaque fois. Si une valvule cardiaque est rétrécie et ne s'ouvre donc pas complètement (sténose), le cœur doit pomper contre une plus grande résistance et donc utiliser plus de force. Cela peut affaiblir le cœur et provoquer des symptômes tels que l'essoufflement et le gonflement des chevilles (œdème). À terme, cela peut conduire à une insuffisance cardiaque.
Causes
Les causes peuvent être congénitales, mais la valve peut aussi devenir malade plus tard dans la vie. La valvulopathie congénitale est généralement diagnostiquée et traitée pendant l'enfance.
Plus tard dans la vie, une valvulopathie peut se développer en raison de.. :
la calcification ou l'épaississement des feuillets de la valve provoque une fuite ou un rétrécissement (sténose).
une infection
une inflammation ou un tissu cicatriciel qui endommage la valve.d'autres maladies cardiaques (après un infarctus par exemple) qui provoquent une dilatation du cœur et une moins bonne fermeture des valvules.
maladies rhumatismales où la cicatrisation entraîne un rétrécissement de la valvule.
Investigations
Examen du corps
Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes et écoutera votre cœur à l'aide d'un stéthoscope.
L'échocardiographie
Des images du cœur sont prises à l'aide d'ondes sonores et le fonctionnement des valves cardiaques peut être observé. Il est parfois nécessaire d'effectuer une échographie par l'œsophage, un examen similaire à celui de l'estomac (gastroscopie).
Cathétérisme cardiaque
Insertion d'un cathéter dans le cœur par la veine fémorale pour mesurer la pression dans le cœur. Cela donne une indication sur le fonctionnement des valves cardiaques.
Traitements
Il existe plusieurs traitements pour les maladies des valves cardiaques. Ils dépendent de la valve endommagée, du type de dommage, de la gravité du dommage et des symptômes que vous présentez.
Médicaments
Dans le cas d'une valvulopathie qui n'est pas encore grave, des médicaments sont utilisés pour essayer de réduire la pression sur le cœur, ce qui peut atténuer les symptômes.
Chirurgie à cœur ouvert
En cas de valvulopathie sévère, la valve cardiaque affectée peut être réparée ou remplacée. Cette opération est réalisée au cours d'une chirurgie à cœur ouvert.
Réparation de la valve
Pour les valves cardiaques qui ne se ferment pas correctement, le chirurgien rétrécit l'anneau de la valve et le soutient à l'aide d'un anneau en plastique.Remplacement de la valve
Le chirurgien remplace la valve cardiaque par une nouvelle.Une valve cardiaque mécanique est composée de plastique et de métal. L'avantage est qu'elle a une longue durée de vie. Les inconvénients sont que vous devez prendre des médicaments anticoagulants à vie et que vous entendez un "tic-tac" chaque fois que la valve cardiaque se ferme.
Une valve cardiaque biologique est fabriquée à partir de matériel humain ou animal dans un anneau en plastique. Il n'est pas nécessaire de prendre des anticoagulants et cette valve cardiaque est silencieuse. Ces valves donnent de très bons résultats, mais leur durée de vie est légèrement inférieure à celle d'une valve mécanique.
Selon le type d'opération à cœur ouvert, une incision est pratiquée le long du sternum ou entre les côtes. Certaines interventions peuvent être réalisées par trou de serrure ou à l'aide d'un robot chirurgical.
Remplacement de la valve cardiaque par l'aine
Grâce à de nouvelles techniques, certaines affections des valves cardiaques de l'AZ Delta peuvent être traitées sans chirurgie cardiaque, mais par une ponction dans l'aine.
Transcatheter aortic valve intervention (TAVI)
Chez les patients présentant une sténose sévère de la valve aortique (incapacité de la valve aortique à s'ouvrir complètement), la valve aortique peut être remplacée par l'intermédiaire de l'artère fémorale. Pour ce faire, le patient subit d'abord un scanner du cœur afin d'évaluer la faisabilité technique. Si le TAVI est possible, l'intervention peut souvent être réalisée sans anesthésie complète et le patient peut quitter l'hôpital après seulement deux jours.Clipsage d'une valvule cardiaque (Mitraclip/Triclip)
Chez les patients dont la valve cardiaque ne se ferme pas complètement, un clip peut être placé sur les feuillets endommagés de la valve via la veine ou l'artère fémorale, afin que la valve se referme mieux.
Fermeture d'un trou à côté de la valve cardiaque
Certaines valves cardiaques fuient en raison d'un trou situé à côté de la valve cardiaque. Sur la base d'une échographie ou d'une tomodensitométrie du cœur, le cardiologue peut déterminer si cette fuite peut être colmatée à l'aide d'un bouchon placé via la veine fémorale ou l'artère inguinale.