Symptômes

Symptômes moteurs

• Tremblements
    Le tremblement se produit principalement lorsque les mains reposent sur les cuisses ou pendant la marche, lorsque les mains pendent le long du corps. Le tremblement disparaît ou diminue lors des mouvements volontaires.

• Raideur
    Elle se manifeste par une raideur du tronc et des membres due à une tension musculaire accrue, par exemple lorsque le mouvement d'une articulation du poignet ou du coude devient plus difficile et moins fluide. La réduction du mouvement de l'un ou l'autre bras est souvent un signe très précoce de raideur dans la maladie de Parkinson.

• L'inertie
    La posture et la démarche sont altérées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la longueur de la foulée diminue. Vous avez des difficultés à commencer ou à exécuter un mouvement. Par exemple, vous pouvez vous bloquer soudainement en faisant un pas. Les patients décrivent qu'ils ont l'impression que leurs pieds sont collés au sol. Ils ne peuvent plus bouger. Il est également souvent difficile de se tourner.

• La congélation
    C'est l'incapacité temporaire et involontaire de bouger, le raidissement ou le blocage soudain d'un mouvement.

• Marche accélérée
    Vous commencez à marcher en faisant des pas rapides, courts et traînants. Ce phénomène s'accentue avec la durée de la maladie et augmente le risque de chute.

• L'instabilité et les troubles de l'équilibre
    Vous avez souvent une posture courbée qui fait que le centre de gravité du corps est trop en avant. Cela entraîne une moins bonne stabilité et augmente le risque de chute.

Symptômes non moteurs

• Système digestif
    Perte de l'odorat et du goût, salivation, ballonnements, nausées, constipation, troubles de la déglutition avec étouffement.

• Problèmes urinaires
    Mictions fréquentes, difficultés à vider la vessie, fuites urinaires involontaires.

• Système nerveux autonome
    Transpiration excessive, sensation de chaleur et de froid perturbée, vertiges, chute de la tension artérielle lors d'un redressement trop rapide à partir d'une position couchée ou assise.

• Problèmes psychologiques
    Dépression, apathie (diminution de l'intérêt), troubles du comportement, anxiété et troubles paniques, hallucinations et délires.

• Troubles du sommeil et de l'éveil
    Troubles de l'endormissement et du sommeil, troubles du sommeil paradoxal, jambes sans repos et mouvements périodiques pendant le sommeil.

• Douleurs, picotements, engourdissements des membres, troubles de la posture.

• Problèmes cognitifs
    De l'oubli à la démence, difficulté à organiser ses pensées, difficulté à s'adapter à de nouvelles situations.

Causes

Dans la maladie de Parkinson, certains noyaux du cerveau produisent moins de dopamine. Au fur et à mesure que le déficit augmente, la maladie progresse.

La cause de la maladie n'est pas encore connue avec précision. Il est possible que la détérioration des fonctions cérébrales avec l'âge, un trouble du métabolisme des protéines et des facteurs environnementaux tels que le contact avec des substances toxiques jouent un rôle.

Recherches

Les symptômes ne fournissent pas toujours des indices suffisamment immédiats, de sorte que le diagnostic n'est pas toujours facile.

Un scanner ou un scanner RMN de la tête est souvent effectué pour exclure d'autres causes des symptômes. Un scanner DAT-SPECT permet au neurologue d'examiner spécifiquement les cellules cérébrales qui fabriquent la dopamine. Des anomalies peuvent ainsi être identifiées, ce qui permet de diagnostiquer la maladie de Parkinson ou des syndromes apparentés.

Traitements

Gmédicaments

Le neurologue prescrit un médicament particulier en fonction des symptômes et de l'âge. Il faut parfois du temps et de la patience pour trouver le bon médicament et le bon dosage. Le médecin a le choix entre différents groupes de médicaments.

• Pilules

• Les injections
  Il existe un stylo qui permet d'effectuer des injections sous-cutanées en cas de blocage. Pour un groupe limité de patients, cela peut s'avérer très utile en cas de fluctuations importantes.

• Pompe à médicaments
  Il est possible d'administrer de la dopamine en continu à l'aide d'une sonde dans l'estomac par le biais d'une pompe à médicaments. Des critères très stricts doivent être remplis pour pouvoir bénéficier de cette pompe.

Mouvement et autonomie

Dès les premiers stades de la maladie, il est important pour les patients de rester en bonne forme. Une activité physique suffisante est l'un des principaux piliers à cet égard.

Kinésithérapie

Il a été prouvé que l'orientation précoce des patients atteints de la maladie de Parkinson vers la kinésithérapie ralentissait la progression de la maladie. Plusieurs tests spécifiques à la maladie de Parkinson sont effectués à l'hôpital de jour Parkinson. En fonction des résultats, une thérapie individuelle est mise en place avec un ensemble d'exercices adaptés à vos besoins. Ce programme d'exercices est généralement pratiqué avec vous, ainsi qu'avec votre partenaire et/ou votre soignant. L'objectif est que vous fassiez ces exercices régulièrement.

Si vous avez déjà un kinésithérapeute à domicile, on vous remettra la série d'exercices pour votre kinésithérapeute à domicile. La physiothérapie reste très importante pour vous, en tant que patient atteint de la maladie de Parkinson, pendant le reste du processus de la maladie et devra également être adaptée au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Il est donc important d'adapter la thérapie et de continuer à rechercher une variété d'exercices.

Ergothérapie

L'ergothérapie peut être indiquée pour différents problèmes. L'intervention de l'ergothérapeute peut consister à conseiller et à pratiquer certains mouvements, à recommander des aides...

Logothérapie

La logopédie permet de travailler sur la prise de conscience des capacités et des limites de la parole (respiration, volume, articulation, débit...). Nous pouvons également donner des conseils pour améliorer la déglutition.

Conseils nutritionnels

La diététicienne peut fournir des explications sur l'alimentation appropriée en cas d'amaigrissement et de malnutrition. Une alimentation saine permet à l'organisme d'obtenir tous les nutriments dont il a besoin pour puiser de l'énergie. Pour chaque patient parkinsonien, il est important d'y prêter une attention suffisante, car la maladie peut entraîner des problèmes nutritionnels, tels qu'une diminution de l'appétit due à la perte de l'odorat et/ou du goût, des troubles de la déglutition, des nausées, des difficultés à aller à la selle et une perte de poids.

Opération

Dans certains cas, vous pouvez bénéficier d'une stimulation cérébrale profonde. Il s'agit d'une opération au cours de laquelle des électrodes sont placées dans le cerveau, qui est ensuite relié à un neurostimulateur. Cela permet d'administrer des impulsions électriques afin de mieux contrôler les symptômes.

Médecins spécialisés

• Dr. Maarten Buyle

• Dr. Frederik Clement

• Dr. Hilde De Backer

• Dr. Annelies Depreitere

• Dr. Mieke De Weweire

• Dr. Maarten Goethals

• Dr. Marie-Christine Hasenbroeckx

• Dr. Jen Maes

• Dr. Henri Merkx