Symptômes
Normalement, une personne perd 50 à 100 cheveux par jour. Si vous perdez plus de cheveux, vous le remarquerez en vous peignant. Lorsque les cheveux tombent sur le cuir chevelu, des zones chauves peuvent apparaître ou la perte de cheveux peut s'étendre à l'ensemble du cuir chevelu. La peau elle-même peut également être affectée et présenter des rougeurs ou des squames.
Les trois étapes de la croissance des cheveux
Les cheveux poussent en trois phases, c'est-à-dire qu'il y a des cheveux qui se trouvent dans la première, la deuxième et la troisième phase à un moment donné. En moyenne, 85 % des poils des hommes et 95 % des poils des femmes se trouvent dans la première phase. La différence de pourcentage s'explique par le fait que la phase est plus longue chez les femmes. Cette phase de croissance peut durer de un à six ans, selon l'endroit du corps où se trouvent les poils. Par exemple, les poils situés sur les bras passeront plus rapidement à la phase suivante et seront donc plus courts. Vient ensuite une phase de transition d'environ trois semaines. Le poil a cessé de pousser et s'apprête à tomber. Moins de 1 % des poils se trouvent dans cette phase. Enfin, il y a la phase où le vieux cheveu tombe. Entre-temps, un nouveau cheveu commence à se former dans le follicule pileux. Environ 10 % des cheveux se trouvent dans cette phase qui dure environ trois mois.
Causes
Chute de cheveux sans cicatrice
Cette forme n'est pas permanente car les follicules pileux restent intacts.
Effluvium télogène
L'effluvium télogène est un processus au cours duquel les cheveux passent trop tôt à la dernière des trois phases de la croissance capillaire. Il en résulte une perte de cheveux répartie sur l'ensemble du cuir chevelu. Dans la forme aiguë, la perte de cheveux survient soudainement à la suite d'un stress, d'une maladie, d'une malnutrition, de changements hormonaux, de la prise de médicaments ou de radiations.
La forme chronique s'installe progressivement et dure plus de six mois. Elle est généralement due à une maladie, à la malnutrition ou à des médicaments. L'effluvium télogène se rétablit de lui-même si la cause est traitée.
L'alopécie androgénique
L'alopécie androgénétique est une prédisposition héréditaire qui peut être transmise à la fois par le père et par la mère. Elle survient principalement chez les hommes. Ainsi, 60 à 70 % des hommes en souffriront tôt ou tard. La dihydrotestostérone est une hormone mâle qui peut stimuler ou inhiber la croissance des cheveux, en fonction de sa localisation sur le corps et d'autres facteurs. Au niveau du cuir chevelu poilu et de la ligne antérieure des cheveux, elle inhibe la croissance.
L'alopécie areata
L'alopécie areata est une forme de perte de cheveux qui se traduit par l'apparition de plaques chauves sur le crâne poilu ou dans la barbe. En regardant de près, on peut souvent voir des cheveux cassés sur les bords de ces zones chauves. Bien qu'un mécanisme auto-immun soit suspecté, la cause exacte n'est pas encore connue. L'hérédité peut également jouer un rôle. Dans 35 à 50 % des cas, la repousse des cheveux reprend spontanément en l'espace d'un an. Les nouveaux cheveux peuvent avoir une couleur blanche. Avec le temps, les cheveux reprennent leur couleur d'origine.
Chute de cheveux avec cicatrisation
Il s'agit d'une dégradation permanente des follicules pileux. Cela signifie que la perte de cheveux est généralement irréversible. Il est donc important de diagnostiquer ces cas à un stade précoce.
Lichen planopilaire
Le lichen est la forme la plus courante de la perte de cheveux avec cicatrisation. Elle se traduit par des plaques chauves sur une tête chevelue. La perte de cheveux commence généralement au sommet de la tête et s'étend ensuite à la racine des cheveux. On peut également observer des papules rougeâtres et violettes sur le cuir chevelu. Ces papules peuvent provoquer des démangeaisons ou une sensation de brûlure.
Il existe une forme particulière qui survient principalement chez les femmes ménopausées. Dans cette forme, on observe une régression de la racine des cheveux de l'avant vers l'arrière. Un diagnostic précoce est important.
Le lupus
Le lupus est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la peau ou d'autres organes. Si seule la peau est touchée, on parle de lupus cutané. Le lupus survient principalement chez les femmes âgées de 10 à 30 ans. Dans le cas du lupus cutané, des taches rouges, des élevures et/ou des squames apparaissent aux endroits très exposés au soleil. S'il apparaît sur le cuir chevelu, les taches s'accompagnent d'une chute de cheveux cicatricielle.
Études
Il existe plusieurs méthodes pour déterminer le type de perte de cheveux.
Dermatoscopie
Un dermatoscope est une sorte de loupe qui permet au dermatologue de voir plus de détails de la peau et des poils.
Test de traction
Le médecin tire doucement sur les poils pour évaluer leur nombre.
Trichogramme
Certains cheveux sont observés au microscope. Cela permet de voir à quel stade se trouve chaque cheveu. On obtient ainsi une image des proportions en pourcentage des différentes phases.
Préparation d'hydroxyde de potassium
Comme les infections fongiques peuvent également provoquer la chute des cheveux, il convient parfois de gratter un certain nombre de squames de peau pour les examiner. Les squames sont mélangées à une solution d'hydroxyde de potassium et examinées au microscope à la recherche de champignons.
Analyse de sang
Une prise de sang pour un examen plus approfondi.
Examen des tissus
Il s'agit de découper un petit morceau de peau pour l'examiner au microscope.
Traitement
Le traitement de la chute des cheveux dépend de la cause et du type de chute. Le médecin peut vous prescrire des produits locaux ou même des médicaments. Au fur et à mesure de la reprise de la croissance des cheveux, de petits cheveux apparaîtront progressivement. Si la perte de cheveux est irréversible, une perruque professionnelle peut être une solution ou vous pouvez envisager une greffe de cheveux. Discutez des options de traitement possibles avec votre spécialiste.