Les accidents traumatiques peuvent se traduire par des déchirures des ligaments ou du ménisque ou par des lésions du cartilage ; la (sur)charge est plus susceptible de provoquer des lésions du cartilage. Le cartilage absorbe les chocs entre les deux structures osseuses de l'articulation. Si le choc est moins bien absorbé, des symptômes douloureux peuvent apparaître. Bouger sans surcharger vos articulations réduira les symptômes.
Symptômes
Parfois raideur
Douleur de démarrage (en se redressant d'une position assise)
Douleur matinale. Dans un premier temps, le fait de bouger fait disparaître les symptômes. En cas d'effort intense, comme la marche ou le saut, des symptômes douloureux apparaissent dans et autour des articulations.
Causes
De nombreux facteurs déterminent le moment de l'apparition de l'arthrose et, surtout, le moment où elle provoque des symptômes. Il existe un facteur congénital important, mais le stress lié au sport, au travail et aux loisirs détermine également les dommages et les plaintes. Si une articulation arthrosique n'est pas trop sollicitée, elle se plaindra moins que si l'on continue à la solliciter trop intensément. L'expression "le repos rouille" s'applique également à ce cas de figure : un repos complet est préjudiciable et risque davantage de provoquer des troubles à l'avenir.
Études
Les plaintes liées à l'arthrose ne nécessitent pas, dans un premier temps, d'examens complémentaires.
Radiographie classique (RX)
Une radiographie classique (RX) en position de charge et de décharge (assis ou debout) permet d'estimer l'espace articulaire et donc l'épaisseur du cartilage (absorption des chocs).TDM ou RMN
Si des informations plus détaillées sur le cartilage sont nécessaires, des scanners supplémentaires tels que la tomodensitométrie ou la résonance magnétique nucléaire, éventuellement après injection d'un agent de contraste dans l'articulation, peuvent être utilisés.Scintigraphie osseuse
La scintigraphie osseuse (scintigraphie du squelette) donne une vue d'ensemble du squelette et permet de voir les articulations enflammées en raison de l'arthrose.
Traitements
Mouvements sans effort excessif
C'est le traitement principal de l'arthrose, plus précisément bouger sans forcer. En bougeant suffisamment, vous limitez les raideurs et, grâce à une fonction musculaire bien développée, vous protégez mieux vos articulations atteintes. Bouger permet d'éviter la réapparition ou l'aggravation des symptômes. L'exercice musculaire renforce l'articulation, qui peut ainsi supporter une charge plus importante, et la douleur est moins fréquente.
Les meilleurs sports pour les problèmes d'arthrose des chevilles, des genoux et des hanches sont les suivants
la marche
le cyclisme
la natation
Il s'agit de sports à faible impact, ce qui réduit les risques d'inconfort.
Médicaments
En cas de douleur aiguë, il est possible de prévoir une période de repos temporaire et de soulager la douleur à l'aide de paracétamol. Si cela ne suffit pas, un traitement anti-inflammatoire de courte durée peut être indiqué.
Injections
Si les symptômes persistent, il est possible de procéder à des injections dans l'articulation : de la cortisone pour inhiber l'inflammation aiguë. On peut également injecter des produits stimulant la récupération : acide hyaluronique ("gel") ou PRP (plaquettes). Ces produits redonnent de la souplesse à l'articulation et améliorent à nouveau l'absorption des chocs.
Opération
Si les symptômes persistent, une chirurgie de l'articulation peut être envisagée :
par une intervention chirurgicale en trou de serrure pour rendre le cartilage plus beau/plat (arthroscopie)
ou, en cas d'atteinte sévère du cartilage, une chirurgie de remplacement de l'articulation (prothèse).