Cet espace peut se rétrécir sous l'effet de divers facteurs (âge, travail manuel, grossesse, traumatisme...) et provoquer des symptômes. Le syndrome du canal carpien est plus fréquent chez les personnes âgées, mais il peut également être présent chez les personnes plus jeunes !
Symptômes
Picotements et engourdissements gênants dans les doigts du côté du pouce (pouce/index/milieu/demi annulaire), surtout la nuit, mais parfois de façon continue pendant la journée.
Certaines positions, comme la lecture d'un livre, le vélo, la conversation téléphonique ou la conduite d'une voiture, peuvent déclencher les symptômes.
Parfois des crampes, une perte de force, une sensation de lourdeur ou une perte de motricité fine (coudre, boutonner une chemise).
Investigations
Des études à l'aiguille (électromyogramme = EMG) sont réalisées pour confirmer le diagnostic et la localisation de la pression sur le nerf. La gravité et le degré de piégeage sont également déterminés et une charge rayonnante à partir du cou (colonne vertébrale cervicale) est exclue ou non.
Traitement
Menton/infiltration
Avant de procéder à une intervention chirurgicale, il est parfois décidé de.. :
de mettre en place une attelle de nuit
d'effectuer une ciné
et/ou d'administrer une infiltration (seringue) dans le canal carpien.
Ces traitements apportent généralement une amélioration temporaire. La décision dépend de la gravité du blocage.
Opération
Le canal carpien peut être ouvert de deux façons :
technique ouverte
Incision dans la paume de la main sous anesthésie locale, au cours de laquelle le ligament est fendu sur toute sa longueur.
technique endoscopique
Technique du trou de serrure : incision au niveau du poignet et ouverture du tunnel par l'intérieur, sous anesthésie locale du plexus.
Avantages
moins de gêne dans la paume de la main grâce à une incision plus petite.
réadaptation plus aisée
Les deux techniques sont des techniques standardisées pratiquées très régulièrement. Ce sont des procédures gratifiantes avec un taux de réussite élevé.