Symptômes
Début de la douleur lors d'un mouvement
Une lésion tendineuse telle que le tennis elbow ou une lésion du tendon de l'épaule, du tendon d'Achille ou du genou, par exemple, provoque généralement des symptômes pendant l'exercice/la mise en charge. Dans un premier temps, cela se traduit souvent par une douleur initiale lors de l'exercice, qui disparaît après une phase d'échauffement.Douleur après l'effort
Après l'effort, la douleur peut augmenter à nouveau et persister pendant 2 à 3 jours, après quoi elle disparaît à nouveau. Très souvent, vous ressentez une raideur matinale.Douleur pendant le mouvement
Au fur et à mesure que les lésions du tendon s'aggravent, l'effet d'échauffement ne joue plus son rôle et la douleur pendant l'exercice augmente, parfois au point de vous obliger à arrêter l'exercice.
Causes
Avec l'âge et en raison de la (sur)utilisation, la qualité des tendons se détériore. C'est la raison pour laquelle les problèmes de tendons surviennent aussi bien chez les jeunes sportifs que chez les personnes âgées actives.
Les tendons sont constitués de solides faisceaux de fibres de collagène. Avec la perte de qualité, ces fibres deviennent moins serrées et plus de liquide s'infiltre entre les fibres de collagène. Par conséquent, ces tendons provoquent des douleurs lorsqu'ils sont sollicités.
Les douleurs tendineuses surviennent lorsque la charge imposée au tendon est trop élevée par rapport à sa capacité de charge (qualité).
La qualité du tendon diminue avec l'âge et l'usure, mais l'obésité, les anomalies du pied et la différence de longueur des jambes y contribuent également.
Jouer de manière trop fanatique, commencer un nouveau sport de manière trop intensive, faire de l'exercice sur une surface inadaptée ou utiliser de mauvaises chaussures (trop dures) sont d'autres causes d'affections tendineuses.
Investigations
Examen des symptômes et examen physique
Échographie
Pour se faire une idée de la qualité du tendon, l'échographie est indiquée.RMN
Si l'échographie ne donne pas suffisamment d'informations, un examen par résonance magnétique nucléaire peut être réalisé.
Traitements
Repos et exercices de renforcement des tendons
L'objectif est de parvenir à un meilleur équilibre entre la charge et la capacité de charge du tendon. Moins de charge signifie un repos relatif. Le tendon ne doit pas se reposer complètement, mais il est préférable de limiter temporairement l'intensité de l'activité. Pour augmenter la capacité de charge du tendon, faites des exercices de renforcement du tendon et des étirements, guidés par un physiothérapeute.
Inflammatoires.
En cas de douleur aiguë et sévère, un traitement à base de glace et d'anti-inflammatoires peut s'avérer utile.
Injection de cortisone.
Exceptionnellement, une injection de cortisone autour du tendon est indiquée. Les exceptions sont le tendon d'Achille et le tendon rotulien.
Thérapie de renforcement du tendon
Si la qualité du tendon ne s'améliore pas suffisamment, d'autres traitements sont possibles : par exemple
ESWT (thérapie extracorporelle par ondes de choc)
injections de PRP (plasma riche en plaquettes)
EPTE (thérapie par électrolyse percutanée).
Opération
Si les problèmes tendineux ne sont pas suffisamment maîtrisés après plusieurs mois, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cela implique une libération partielle du tendon et/ou l'ablation de la zone malade du tendon.