Le robot chirurgical aide le chirurgien à déterminer la meilleure position de la prothèse en fonction du patient. L'utilisation du robot permet également de limiter les lésions tissulaires, ce qui réduit la douleur et accélère le rétablissement.

Il existe différents types de prothèses de genou :

• prothèse totale de genou

• prothèse de demi-genou

• prothèse de rotule

Les résultats attendus à long terme sont très bons : la plupart des patients peuvent conserver leur prothèse de genou jusqu'à la fin de leur vie.

Vous pouvez vous attendre à ce que votre douleur due à l'arthrose disparaisse, ou du moins qu'elle s'atténue considérablement, grâce à la mise en place d'une prothèse de genou. La mobilité de votre articulation restera à peu près la même qu'avant l'opération. La souplesse de votre genou après l'opération dépend en grande partie de l'intensité et de la qualité de l'exercice physique que vous ferez par la suite.

Processus

Si vous avez décidé, lors de la consultation avec votre chirurgien orthopédique, que vous avez besoin d'une prothèse de genou, vous fixerez immédiatement un rendez-vous avec votre médecin.

Préparation

Votre orthopédiste vous donnera des informations sur les séances d'information à l'hôpital concernant les prothèses de genou, au cours desquelles vous recevrez des explications d'un orthopédiste, d'un anesthésiste, d'une infirmière, d'un kinésithérapeute..... Le kinésithérapeute vous apprendra au préalable à marcher avec des béquilles.

• Avant l'opération, vous devez également vous inscrire au kiosque de la réception avec votre carte d'identité. Vous recevrez un ticket avec un code-barres et des indications pour vous rendre au Healthcare Contact.

• A Rumbeke, vous trouverez le Contact Soins au premier étage en face des ascenseurs. À l'entrée du Care Contact, il y a également un kiosque où vous scannez votre code-barres sur le ticket que vous avez obtenu à la réception. Vous recevrez alors un numéro d'attente et verrez sur un écran d'information quand ce sera votre tour. Le personnel vous aidera à préparer la procédure. Pour les campus de Brugsesteenweg, Torhout et Menen, vous pouvez simplement vous inscrire à la réception.

• Vous y choisissez une chambre simple ou double.

• Vous remplissez les documents nécessaires pour obtenir l'autorisation d'opérer.

• Il se peut que vous deviez rendre une nouvelle visite à votre médecin traitant, qui peut également ajouter des informations sur votre état de santé général à votre dossier médical.

Si vous prenez des médicaments anticoagulants, le médecin généraliste vous expliquera quand vous devez les arrêter avant l'opération.

Le jour de l'opération

Le jour de l'opération, présentez-vous à la réception du campus à l'heure communiquée par le secrétariat orthopédique. N'oubliez pas d'apporter vos béquilles. N'oubliez pas non plus les médicaments que vous prenez habituellement, dans leur emballage d'origine, ainsi que l'horaire de prise des médicaments. Vous vous présentez à la borne de l'accueil, où vous introduisez votre carte d'identité et répondez aux questions. Vous recevrez un ticket avec les indications pour vous rendre dans le service où vous serez admis.

Si votre opération est prévue le matin, vous ne devez rien manger ni boire 6 heures avant l'opération. Vous pouvez boire un verre d'eau (200 ml) ou de jus de pomme jusqu'à 2 heures avant l'opération.

L'infirmière vous remettra une blouse chirurgicale. Elle vous donnera les explications nécessaires et un assistant logistique vous emmènera dans un lit au bloc opératoire.

L'intervention elle-même

La pose d'une prothèse de genou se fait sous anesthésie générale. C'est pourquoi un anesthésiste est présent. Il vous fera une piqûre pour poser une perfusion et le médecin commencera ensuite l'anesthésie. Vous pouvez également opter pour une anesthésie avec péridurale afin que seuls les membres inférieurs soient anesthésiés.

**Remplacement complet du genou

L'arthroplastie totale ou complète du genou est l'intervention la plus fréquente. Surtout lorsque le genou total est usé. Au cours de l'opération, le cartilage endommagé est retiré et remplacé par un nouveau revêtement métallique. La prothèse du genou est fixée au fémur et au tibia à l'aide d'une sorte de colle osseuse ou de ciment. Entre les deux parties métalliques se trouve un élément en plastique fait d'un matériau très dur et résistant à l'usure.

Les muscles sont épargnés autant que possible dans ce processus. Cela permet d'accélérer la rééducation après l'opération. La mise en place de la prothèse de genou élimine la douleur et améliore la mobilité du genou.

Demi-remplacement du genou

La prothèse de demi-genou est mise en place lorsqu'une partie seulement du genou est usée, c'est-à-dire uniquement le côté interne ou externe. L'avantage est qu'une grande partie du genou et des ligaments croisés peut être préservée. Le rétablissement est donc plus rapide. Le genou est stable et naturel. Une prothèse de demi-genou dure au moins aussi longtemps qu'une prothèse totale de genou.

Prothèse de genou

La prothèse de rotule est un type de demi-prothèse de genou destinée aux personnes dont la rotule est seulement usée. Comme dans le cas d'un remplacement de la moitié du genou, une grande partie du genou et des ligaments croisés peut être conservée. C'est un grand avantage.

Deuxième prothèse de genou

Il arrive qu'une prothèse de genou déjà posée s'use ou se détache. Le chirurgien commence alors par rechercher la cause du problème. Pour ce faire, il effectue un certain nombre d'examens. La prothèse doit ensuite être totalement ou partiellement retirée et remplacée par une nouvelle. Une telle opération est généralement plus lourde qu'une première opération et nécessite donc une période de convalescence plus longue.

L'opération dure une à deux heures.

Après l'opération, vous êtes conduit en salle de réveil, où une infirmière et un anesthésiste restent à proximité pour vérifier que tout se passe normalement. Après 4 à 5 heures, vous serez de retour dans votre chambre en salle de soins.

Après l'opération, vous resterez encore 4 ou 5 jours à l'hôpital.

Risques et effets secondaires

Nous mettons tout en œuvre pour éviter les complications et, dans la plupart des cas, l'opération se déroule sans problème. Néanmoins, aucune intervention chirurgicale n'est totalement exempte de risques. Ils peuvent inclure :

• des infections
    Pour prévenir les infections, vous recevrez des antibiotiques.

• thrombose, éventuellement embolie pulmonaire
    Dans ce cas, un médicament anticoagulant vous sera administré au préalable.

• Il est bon de faire beaucoup d'exercices de pompe pour le mollet. Un kinésithérapeute vous apprendra à le faire.

• lésion nerveuse
    Une lésion nerveuse entraînant une paralysie est très rare. La récupération est généralement partielle, voire totale

• mobilité limitée
    Il est donc important de ne pas fléchir le genou à plus de 90 degrés pendant les 10 premiers jours.

Signaux d'alarme

Prévenez votre chirurgien en cas d'apparition de l'un des symptômes suivants :

• douleur croissante dans la zone chirurgicale accompagnée d'une sécrétion de liquide

• rougeur ou fièvre

• lorsque le mouvement du genou devient de plus en plus difficile et douloureux

• essoufflement ou douleur au niveau de la poitrine

• gonflement de la jambe accompagné de douleurs, de raideur des orteils et de moiteur

Soins ultérieurs

Votre médecin généraliste surveillera l'utilisation des médicaments anticoagulants une fois que vous serez rentré chez vous.

La plaie doit être maintenue sèche et soignée pendant 3 semaines. Un pansement est utilisé et peut être laissé en place à moins qu'il n'y ait du liquide de la plaie sous les bords du plâtre, auquel cas il doit être remplacé. L'infirmière à domicile ou le médecin généraliste peut assurer le suivi.

Vous pouvez vous doucher avec ce pansement au bout d'une semaine, mais pas trop longtemps pour éviter que la plaie ne se ramollisse. Après la douche, vous devez sécher le pansement en le tapotant et vérifier qu'il n'y a pas eu d'infiltration d'eau.

À la maison, vous recevrez un soutien supplémentaire de la part d'un physiothérapeute pendant les six semaines suivant votre sortie de l'hôpital. Votre mobilité sera améliorée progressivement et l'utilisation de béquilles sera progressivement abandonnée. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous rendre tous les jours au service de rééducation de notre hôpital. L'infirmière à domicile se rendra chez vous pendant cette période de suivi continu. Trois semaines après l'opération, les boucles des points de suture seront coupées par votre médecin généraliste ou votre infirmière à domicile. La plaie peut être rouge et chaude. Il n'y a pas lieu de s'en inquiéter. Six semaines après l'opération, vous passerez une visite de contrôle avec votre chirurgien orthopédiste.

Reposez-vous régulièrement. Cela est particulièrement important au cours de la première semaine suivant l'opération. Bougez régulièrement vos pieds et vos orteils. Plus vous ferez d'exercices à la maison, plus vous gagnerez rapidement en mobilité et en force. Veillez à ce que la jambe opérée soit le plus possible surélevée par rapport au reste du corps, par exemple en surélevant le pied de votre lit. Vous éviterez ainsi les gonflements. Si votre genou gonfle davantage pendant la rééducation ou pendant les activités quotidiennes, c'est le signe que vous exercez une pression trop importante sur votre genou. Il est alors préférable de le ménager.

Vous pouvez vous doucher, mais pas trop longtemps pour ne pas ramollir la plaie. Après la douche, vous devez sécher la plaie en la tapotant.

Après la rééducation, le genou doit se plier en douceur. L'extension complète du genou est également très importante. Il est essentiel de rester en mouvement : la marche, le vélo, la natation et le fitness restent possibles. Si vous vous êtes bien entraîné, vous pourrez, après un certain temps, jouer au tennis et au golf dans une mesure limitée. Les chocs prolongés, comme la course et le saut, ainsi que les mouvements impliquant une flexion extrême du genou doivent être évités. Les sports tels que le football, le basket-ball et les sports de combat sont également déconseillés.

Coût

Voir le devis d'une arthroplastie totale du genou ici.

Tous les frais liés à votre séjour et à vos soins figureront sur la facture de l'hôpital. Vous avez des questions sur la facture de l'hôpital ou vous souhaitez obtenir un devis à l'avance ? Vous pouvez toujours en faire la demande auprès du service de facturation à l'adresse factuur@azdelta.be ou par téléphone au 051 23 76 66.