Le foie est un organe vital qui remplit de nombreuses fonctions importantes, notamment le métabolisme, la désintoxication (détoxication), la synthèse des protéines et la production de bile.

Il existe différents types de chirurgie hépatique

• Ablation du foie
    Cette technique consiste à détruire les tissus anormaux du foie, tels que les tumeurs. Une longue aiguille est utilisée pour ponctionner une lésion sous guidage échographique. Cette procédure est presque toujours réalisée par une intervention chirurgicale à l'aide d'un judas.

• L'ablation du foie**
    Chez les patients atteints d'un  cancer du foie, de tumeurs bénignes du foie et dans les cas où une partie du foie a été endommagée par un traumatisme, une partie du foie peut être enlevée. Cette opération peut être réalisée par chirurgie abdominale ouverte, mais elle est de plus en plus souvent pratiquée par trou de serrure ou à l'aide d'un robot chirurgical.

• Chirurgie de la maladie des voies biliaires**
    Une intervention chirurgicale, combinée ou non à l'ablation d'une partie du foie, est parfois nécessaire pour traiter des affections des voies biliaires, telles que des sténoses ou des tumeurs malignes des voies biliaires.

Avant la chirurgie d'accouchement, une évaluation complète est effectuée pour vérifier si le patient peut subir cette opération. Cette évaluation comprend des analyses sanguines, des examens d'imagerie tels que la tomodensitométrie et la résonance magnétique nucléaire, ainsi qu'un examen général de l'état de santé.

Processus

Préparation

Avant l'intervention, nous vérifierons si le traitement vous convient. Cela comprend des évaluations médicales, des tests d'imagerie et des discussions sur vos antécédents médicaux.

Si, après consultation, vous et votre chirurgien avez décidé que cette procédure est la meilleure option pour vous, vous conviendrez ensemble d'une date. Le médecin vous expliquera également l'intervention, les alternatives, les risques possibles et le déroulement.

• Avant l'opération, vous devez vous inscrire au kiosque situé dans la zone d'accueil du campus, muni de votre carte d'identité. Vous recevrez un ticket avec un code-barres et des indications pour vous rendre au Healthcare Contact.

• A Rumbeke, vous trouverez le Contact Soins au premier étage en face des ascenseurs. À l'entrée du Care Contact, il y a également un kiosque où vous scannez votre code-barres sur le ticket que vous avez obtenu à la réception. Vous recevrez alors un numéro d'attente et verrez sur un écran d'information quand ce sera votre tour. Le personnel vous aidera à préparer la procédure.

• Vous choisissez une chambre simple ou double.

• Vous remplissez les documents nécessaires à l'obtention du consentement à l'intervention.

• Il se peut que vous deviez consulter à nouveau votre médecin traitant, qui peut également ajouter des informations sur votre état de santé général à votre dossier médical.

Le jour de l'opération

Vous ne devez ni manger ni boire après minuit. Vous discuterez avec votre médecin ou votre infirmière des médicaments que vous pouvez encore prendre. Prenez vos médicaments avec une petite quantité d'eau**.

Vous vous présentez au kiosque de la réception du campus de Rumbeke avec votre carte d'identité, où l'on vous remettra des autocollants et un ticket avec les indications pour vous rendre dans le service où vous serez admis.

Vous serez accueilli dans le service par une infirmière qui vous donnera toutes les explications nécessaires. Une blouse chirurgicale vous sera remise et un assistant logistique vous conduira dans un lit jusqu'au bloc opératoire.

**Que devez-vous apporter ?

• Le livret du patient pour la chirurgie et l'anesthésie, rempli par vous-même et le médecin traitant.

• Le formulaire de consentement signé par le patient pour l'anesthésie et l'opération.

• La liste des médicaments et les médicaments à domicile dans leur emballage d'origine.

• Si vous prenez des anticoagulants, ceux-ci doivent être interrompus à l'avance en concertation avec le chirurgien et le médecin généraliste, par exemple Marcoumar®, Marevan®, Sintrom®, Clopidogrel®, Brilique®, Pradaxa, Xarelto®, Eliquis, Lixiana. Si nécessaire, ils sont temporairement remplacés par une injection (Fraxiparin®, Fraxodi®, Clexane®).

• Si vous avez des bas antithrombose, vous pouvez certainement les apporter avec vous.

• N'apportez pas d'objets de valeur tels que bijoux, montres, etc.

• Les certificats médicaux (assurance maladie, confidentiel, assurance...) et les certificats d'incapacité de travail à remplir doivent être remis dès l'admission afin qu'ils puissent être remplis à temps.

Intervention

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Un anesthésiste sera présent dans la salle d'opération. Vous recevrez une perfusion et serez placé sous anesthésie avec des médicaments administrés par la perfusion.

La procédure exacte dépend du type de chirurgie hépatique.

Vous serez d'abord placé sous anesthésie générale afin de ne pas ressentir de douleur pendant l'opération et d'être plongé dans un profond sommeil.

Le chirurgien pratique des incisions dans votre abdomen pour accéder à votre foie. La taille et l'emplacement des incisions peuvent varier.

En fonction du but de l'opération, la lésion ou la (les) tumeur(s) hépatique(s) est (sont) enlevée(s) ou réséquée(s). Un drain de plaie est souvent placé à la fin de l'intervention.

Après l'opération

Après l'intervention, vous serez conduit en salle de réveil où un anesthésiste et une infirmière surveilleront si vous vous réveillez bien. Après quelques heures, vous pourrez retourner dans le service où vous avez été admis.

Vous pourrez manger quelque chose dès que vous serez dans le service et que vous n'aurez pas de nausées.

En cas de chirurgie par trou de serrure ou de chirurgie robotique, vous resterez à l'hôpital pendant 1 à 3 nuits en moyenne. Pour la chirurgie ouverte, la durée moyenne est de 4 à 6 nuits.

Risques et effets secondaires

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie du foie comporte des risques, notamment

• saignements

• les infections

• fuite de bile

Soins ultérieurs

La récupération après une opération du foie dépend de la complexité de l'opération et de l'état de santé du patient. Grâce à l'expertise toujours plus grande en matière de chirurgie par trou de serrure et à l'avènement récent de la chirurgie robotique du foie, le séjour à l'hôpital après l'opération est de plus en plus court.

Après votre sortie de l'hôpital, il est important de suivre attentivement les instructions du chirurgien concernant les médicaments, le régime alimentaire et l'activité physique.

Coût

Tous les frais liés à votre séjour et à vos soins figureront sur la facture de l'hôpital. Vous avez des questions sur la facture de l'hôpital ou vous souhaitez obtenir une estimation des coûts ? Vous pouvez toujours en faire la demande auprès du service de facturation à l'adresse factuur@azdelta.be ou par téléphone au 051 23 76 66.