Processus
Préparation
Si vous avez décidé, en concertation avec votre urologue, qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, vous conviendrez ensemble d'une date.
Si l'écrasement se fait sous anesthésie générale, vous choisirez une chambre simple ou double à l'hôpital de jour.
Vous remplissez les documents nécessaires à l'obtention du consentement à l'intervention.
Il se peut que vous deviez consulter à nouveau votre médecin généraliste, qui pourra également compléter les informations relatives à votre état de santé général dans votre dossier médical.
Le jour de l'opération
Vous arrivez le jour de l'opération et vous vous présentez avec votre carte d'identité au kiosque de la zone d'accueil. De là, vous vous rendez à l'hôpital de jour, car vous ne devez normalement pas passer la nuit à l'hôpital pour cette opération.
Si l'intervention se déroule sous anesthésie complète, vous devez être sobre.
L'infirmière vous accueille et vous donne les explications nécessaires. On vous remettra une blouse d'opération à enfiler. Un logisticien vous conduira dans un lit jusqu'à la salle de traitement.
Si l'intervention se fait sans anesthésie, elle est réalisée en ambulatoire.
Procédure
Un système électromagnétique génère des ondes de choc à l'extérieur du patient. Le patient est allongé sur le dos ou sur le ventre (en fonction de la position de la pierre) sur une table. Les ondes sont conduites à travers le patient par l'intermédiaire d'un coussin de gel. Les ondes se concentrent sur le calcul rénal. L'emplacement précis du calcul rénal est déterminé par échographie ou radiographie. Plus la composition du calcul est molle, plus il est facile à écraser.
Les calculs durs ou plus gros peuvent parfois nécessiter plusieurs séances. Une séance dure de 30 à 45 minutes et peut en principe être effectuée sans anesthésie. Parfois, une anesthésie complète est choisie afin de permettre une plus grande intensité de traitement. Dans ce cas, le patient est admis à l'hôpital de jour et doit être sobre.
Dans les premiers jours qui suivent l'intervention, les fragments de calculs sont généralement évacués par voie urinaire.
Risques et effets secondaires
Les risques d'un écrasement de calcul rénal sont limités. Dans de rares cas, une ecchymose peut se produire au niveau du rein. Parfois, il y a des ecchymoses superficielles sur la peau. Rarement, une infection des voies urinaires avec fièvre se développe. Des morceaux descendants peuvent provoquer une colique néphrétique.
Soins ultérieurs
Après le traitement, il est préférable d'uriner dans une passoire pendant plusieurs jours afin de pouvoir examiner les fragments de calculs.
La miction de fragments de calculs peut s'accompagner de sang ou de douleurs. Si vous avez de la fièvre ou des douleurs intenses, consultez immédiatement un médecin.
Ce traitement n'est pas utilisé chez les femmes enceintes, en cas de prise d'anticoagulants, d'infections urinaires, d'obésité morbide ou de distension de l'artère abdominale.