Lorsqu'il y a peu d'espace dans la bouche, les dents de sagesse ne sortent qu'à moitié ou poussent de travers. Si la molaire ne passe qu'à moitié, un morceau de gencive se trouve au-dessus d'elle. Celle-ci est sujette à l'infection et à l'inflammation. La dent de sagesse elle-même peut également s'enflammer.

L'extraction d'une ou de plusieurs dents de sagesse se fait au cours d'une intervention chirurgicale sous anesthésie locale ou générale. L'intervention est réalisée par le chirurgien bucco-maxillo-facial.

Processus

Préparation

Si vous avez décidé, en concertation avec votre médecin, que cette intervention est le meilleur choix pour vous, vous conviendrez ensemble d'une date. Le médecin vous expliquera également la procédure, les alternatives, les risques possibles et le déroulement.

• Avant l'opération, vous devez vous présenter au kiosque de la réception du campus avec votre carte d'identité. Vous recevrez un ticket avec un code-barres et des indications pour vous rendre au Healthcare Contact.

• A Rumbeke, vous trouverez le Contact Soins au premier étage en face des ascenseurs. À l'entrée du Care Contact, il y a également un kiosque où vous scannez votre code-barres sur le ticket que vous avez obtenu à la réception. Vous recevrez alors un numéro d'attente et verrez sur un écran d'information quand ce sera votre tour. Le personnel vous aidera à préparer la procédure. Pour les campus de Torhout et de Menen, vous pouvez simplement vous inscrire à la réception.

• Vous choisissez une chambre simple ou double.

• Vous remplissez les documents nécessaires à l'obtention du consentement à l'opération.

• Il se peut que vous deviez rendre une nouvelle visite à votre médecin traitant, qui peut également ajouter des informations sur votre état de santé général à votre dossier médical.

Le jour de l'opération

Le jour de l'opération, vous devez vous présenter, muni de votre carte d'identité, au kiosque situé dans la zone d'accueil du campus. Outre les autocollants, on vous indiquera le chemin à suivre pour vous rendre à l'hôpital de jour.

Si vous êtes complètement anesthésié, vous ne devez avoir ni mangé ni bu depuis minuit.

Vous serez accueilli par une infirmière qui vous donnera les explications nécessaires. Une blouse chirurgicale vous sera remise. Un logisticien vous conduira dans un lit jusqu'au bloc opératoire.

L'opération elle-même

Sous anesthésie locale, l'opération se fait côte à côte, lorsque plusieurs dents de sagesse doivent être extraites de part et d'autre de votre mâchoire. L'anesthésie locale est la même que chez votre dentiste.

Sous anesthésie générale, toutes les dents de sagesse peuvent être retirées en une seule opération, c'est-à-dire des deux côtés. Un anesthésiste est également présent pour vous surveiller pendant l'intervention.

Lorsque l'anesthésie fonctionne, le chirurgien décolle les gencives et fait de la place autour de la molaire. La dent de sagesse est ensuite retirée. Les gencives sont suturées à l'aide d'un matériau de suture qui se dissout généralement de lui-même. Parfois, une mèche supplémentaire est placée dans la plaie.

En cas d'anesthésie locale, on laisse une gaze sur laquelle il faut mordre. De cette manière, la plaie est poussée vers le bas, ce qui facilite l'arrêt du saignement. Après une demi-heure, vous pouvez retirer cette gaze de votre bouche.

L'intervention elle-même dure environ une demi-heure. Vous ne devez pas rester à l'hôpital par la suite.

En cas de traitement sous anesthésie complète, vous irez en salle de réveil où un anesthésiste et une infirmière vous suivront jusqu'à ce que vous soyez à nouveau complètement réveillé.

En cas d'anesthésie complète, il est recommandé d'organiser le transport vers votre domicile et donc de ne pas conduire vous-même.

Risques et effets secondaires

Bien que nous fassions tout notre possible pour minimiser le risque de complications, celles-ci ne peuvent être exclues pour toute intervention. Les effets secondaires graves sont rares et peuvent généralement être bien traités.

• Gonflement**
    Un "gonflement de la joue" considérable est normal. Ce gonflement est le plus important le deuxième jour après l'intervention et s'atténue nettement après le quatrième jour.

• Douleur
    Une douleur modérée à forte est normale. Le médecin prescrira un analgésique et éventuellement un anti-inflammatoire.

• Fièvre
    Une légère fièvre est normale le lendemain de l'opération. Il est conseillé de se reposer et de boire beaucoup.

• Saignement
    Des saignements post-opératoires sont possibles pendant les 12 à 24 premières heures. Si nécessaire, insérez un nouveau tampon de gaze sur lequel vous mordez bien.

• Difficultés d'ouverture de la bouche
    Des difficultés à avaler et des maux de gorge et d'oreille peuvent survenir après l'opération.

• Sentiment de surdité
    Une sensation d'engourdissement est parfois présente au niveau de la lèvre inférieure, généralement d'un seul côté. Cette sensation d'engourdissement est presque toujours temporaire et disparaît d'elle-même après quelques jours ou semaines.

• Infection**
    La plaie peut s'enflammer ou un abcès peut se développer. Si la douleur ou le gonflement augmentent soudainement après le quatrième ou le cinquième jour, il est probable que vous ayez une infection. Dans ce cas, contactez votre médecin dès que possible.

• Blessure
    Une lésion du nerf de la mâchoire ou de la langue entraînant une surdité de la lèvre ou de la langue est possible. Immédiatement après l'opération, cette complication survient dans 10 % des cas. Toutefois, ce phénomène est souvent temporaire et disparaît spontanément au bout de quelques semaines ou de quelques mois. Les dents voisines peuvent également être exceptionnellement endommagées.

Soins postopératoires

Il est normal que vous soyez gêné pendant au moins trois jours après l'opération et que vous ne puissiez pas aller à l'école ou au travail, surtout si plusieurs dents de sagesse ont été extraites en même temps.

On vous prescrira un anti-inflammatoire et des analgésiques. Dès que vous sentez que la douleur et les symptômes diminuent après quelques jours, vous pouvez réduire progressivement les médicaments.

**Le jour même de l'opération

• Laissez le tampon de gaze entre vos dents pendant 30 à 60 minutes. Si la plaie saigne encore au bout d'une heure, la gaze doit rester en place un peu plus longtemps.

• Prenez les analgésiques prescrits avant que l'anesthésie ne s'estompe.

• Tenez votre langue éloignée de la plaie.

• Pour réduire le gonflement de la joue après le traitement, vous pouvez tenir régulièrement un sac en plastique contenant des glaçons ou une poche froide contre votre joue. Changez régulièrement de côté.

• Enveloppez les glaçons ou la poche de froid dans une serviette ou une flanelle pour éviter que votre joue ne gèle.

• Reposez-vous beaucoup, de préférence en position assise et non allongée.

• Il n'est pas souhaitable de se rincer à l'eau pendant les premières heures, car votre corps doit fermer le trou lui-même en formant un caillot de sang.

• Il est possible de manger et de boire, mais c'est généralement difficile. Ne consommez que des aliments et des boissons froids et ne commencez à manger des aliments solides qu'après la fin de l'anesthésie, sinon vous risquez de vous mordre la lèvre.

• Prenez des antibiotiques si votre médecin vous en prescrit.

**Les jours suivants

• Après 24 heures, rincez-vous la bouche avec de l'eau salée tiède (1 cuillère à café dans une tasse d'eau tiède) ou un bain de bouche (chlorhexidine ou similaire) comme prescrit ou donné par votre médecin. Faites-le après avoir mangé, 3 fois par jour. Il n'est généralement pas nécessaire de le faire pendant plus d'une semaine.

• Prenez les analgésiques prescrits. N'attendez pas que la douleur soit à son comble.

• Il est essentiel de garder la bouche propre. Continuez à vous brosser les dents, éventuellement avec une petite brosse à dents souple pour enfants. Évitez l'endroit où l'on vous a arraché les dents.

• Si une mèche a été appliquée, le médecin vous en informera. La mèche sera retirée par le dentiste trois à cinq jours après l'intervention.

Ce qu'il ne faut surtout pas faire

• Ne pas rincer la plaie le premier jour, ni la sucer.

• Il est strictement interdit de fumer au cours de la première semaine suivant l'intervention. Le tabac interfère avec la cicatrisation de la plaie et peut provoquer des saignements.

• Ne pas boire de café ou de thé chaud et éviter les aliments chauds dans les 24 heures suivant l'opération.

• Ne buvez pas d'alcool ou seulement des quantités très modérées au cours des premiers jours. L'alcool augmente le risque de saignement.

Coût

Voir le devis pour l'extraction de 2 dents de sagesse ici.

Tous les frais liés à votre séjour et à vos soins figureront sur la facture de l'hôpital. Vous avez des questions sur la facture de l'hôpital ou vous souhaitez obtenir un devis ? Vous pouvez toujours en faire la demande auprès du service de facturation à l'adresse factuur@azdelta.be ou par téléphone au 051 23 76 66.