Grâce au pontage, votre cœur retrouve suffisamment de sang et d'oxygène. Cette procédure est souvent utilisée chez les patients souffrant d'une maladie coronarienne grave, où les artères coronaires qui amènent le sang riche en oxygène au cœur sont obstruées ou rétrécies.
Processus
Préparation
Une fois que vous aurez décidé avec votre chirurgien, lors de la consultation, que cette procédure est la meilleure option pour vous, vous conviendrez ensemble d'une date. Le médecin vous expliquera également la procédure, les alternatives, les risques possibles et le déroulement.
Avant l'opération, vous devez vous présenter au kiosque de la réception du campus de Rumbeke avec votre carte d'identité. On vous remettra un ticket avec un code-barres et on vous indiquera le chemin à suivre pour vous rendre au Care Contact Centre.
A Rumbeke, le Care Contact Centre se trouve au premier étage, en face des ascenseurs. Il y a également un kiosque à l'entrée du Care Contact, où vous scannez le code-barres figurant sur le ticket que vous avez reçu à la réception. Vous recevrez alors un numéro d'attente et verrez sur un écran d'information quand ce sera votre tour. Le personnel vous aidera à préparer la procédure.
Vous choisissez une chambre simple ou double.
Vous remplissez les documents nécessaires à l'obtention du consentement pour la procédure.
Il se peut que vous deviez consulter à nouveau votre médecin traitant, qui peut également ajouter des informations sur votre état de santé général à votre dossier médical.
Jour avant l'opération
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Vous serez attendu au campus de Rumbeke à 18 heures la veille de l'intervention.
Vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire après minuit. Vous pouvez boire des liquides clairs comme de l'eau jusqu'à 2 heures avant l'opération. Vous pouvez discuter avec votre médecin ou votre infirmière des médicaments que vous pouvez encore prendre.
Vous vous présenterez au kiosque de la réception du campus avec votre carte d'identité, où l'on vous remettra des autocollants et où l'on vous indiquera le service dans lequel vous serez admis.
Vous serez accueilli dans le service par une infirmière qui vous donnera toutes les explications nécessaires.
Le jour de l'opération
Avant l'opération, une blouse chirurgicale vous sera remise. Juste avant de partir pour le bloc opératoire, on vous remettra des bas antithrombose à enfiler.
Un assistant logistique vous emmènera au bloc opératoire dans un lit.
Que devez-vous apporter ?
Le livret du patient pour la chirurgie et l'anesthésie, rempli par vous-même et le médecin généraliste.
Le formulaire de consentement signé par le patient pour l'anesthésie et l'intervention chirurgicale.
La liste des médicaments et les médicaments à domicile dans leur emballage d'origine.
Si vous prenez des anticoagulants, vous devez les arrêter à l'avance en concertation avec le chirurgien et le médecin traitant, par exemple Marcoumar®, Marivan®, Sintrom®, Ticlid®, Plavix®, Asaflow®, Cardio-aspirine®, Brilique®, Xarelto®, ASA®100...) Si nécessaire, ils seront remplacés par une injection (Fraxiparine®, Fraxodi®, Clexane®). Cette injection ne doit plus être administrée 24 heures avant l'intervention.
Si vous avez des bas anti-thrombose, vous pouvez certainement les apporter.
N'apportez pas d'objets de valeur tels que bijoux, montres, etc.
Vous devez remplir les certificats médicaux (assurance maladie, confidentiel, assurance...) et le certificat d'incapacité de travail dès votre admission, afin qu'ils puissent être complétés à temps.
La procédure elle-même
Lors de l'opération, le chirurgien pratique une incision dans le thorax et prélève une veine ou une artère ailleurs dans le corps, généralement dans la jambe. Celle-ci est généralement prélevée dans la cuisse lors d'une opération par trou de serrure, de sorte que la gêne occasionnée se limite à une petite incision au niveau du genou et de l'aine. La veine est ensuite utilisée comme pontage de l'artère coronaire obstruée.
Le cœur continue de battre normalement pendant l'intervention et l'artère coronaire rétrécie est maintenue immobile par un dispositif de stabilisation pendant l'insertion du pontage.
Dans un nombre croissant de cas, il n'est même plus nécessaire d'ouvrir le sternum, mais le cœur est abordé par une petite incision entre les côtes du côté gauche. C'est ce qu'on appelle la technique MIDCAB (minimal invasive direct coronary artery bypass).
Une procédure hybride est souvent choisie. Dans ce cas, une partie de la sténose est pontée par MIDCAB et la sténose restante est traitée par dilatation du stent quelques semaines plus tard.
L'intervention dure plusieurs heures, en fonction de la complexité et du nombre d'opérations de pontage à réaliser.
Après l'opération
Après l'opération, vous resterez en salle de réveil pendant un certain temps. Un anesthésiste et une infirmière vous y suivront jusqu'à ce que vous soyez à nouveau bien réveillé. Vous resterez ensuite dans l'unité de soins intensifs avant de pouvoir regagner une chambre normale dans un service de soins infirmiers. La plupart des patients restent à l'hôpital pendant 6 à 8 jours après un pontage.
Risques et effets secondaires
infection
hémorragie
arythmie cardiaque
problèmes pulmonaires
accident vasculaire cérébral
problèmes rénaux
Postcure
Après l'opération, la rééducation est importante. Elle comprend la physiothérapie, un régime alimentaire adapté et des médicaments. Grâce à un mode de vie approprié, vous contribuerez à favoriser votre rétablissement et à réduire le risque d'une nouvelle sténose coronarienne. Il est important de manger sainement, d'arrêter de fumer et de faire de l'exercice régulièrement.
Coût
Tous les frais liés à votre séjour et à vos soins figurent sur votre facture d'hôpital. Vous avez des questions sur la facture de l'hôpital ou vous souhaitez obtenir une estimation des coûts ? Vous pouvez toujours en faire la demande auprès du service de facturation à l'adresse factuur@azdelta.be ou par téléphone au 051 23 76 66.