L'oreille moyenne se compose du tympan et de trois osselets : le marteau, l'enclume et l'étrier. Ensemble, ils transmettent les ondes sonores à la cochlée, où s'effectue la conversion des vibrations sonores en impulsions nerveuses.
L'oreille moyenne ne fonctionne correctement que lorsque le conduit auditif est dégagé, que le tympan est intact, que les osselets sont intacts et mobiles et que l'oreille moyenne est bien ventilée. Si ce n'est pas le cas, vous souffrez d'une perte auditive.
Lorsque le tympan est percé, il se peut qu'il ne guérisse pas de lui-même. Cela provoque deux symptômes : une perte d'audition et une incapacité à supporter l'eau. En effet, dès que l'eau passe par le trou, vous ressentez une douleur. Souvent, vous souffrez également d'une infection de l'oreille, qui provoque encore plus de douleur et de cérumen. Le port d'un appareil auditif est également difficile en cas de trou dans le tympan. Si les inflammations se multiplient, l'oreille moyenne risque d'être encore plus endommagée.
Il est donc préférable d'opérer une perforation du tympan qui ne guérit pas spontanément.
Apportez une liste des médicaments que vous prenez :
nom du médicament
dose
la quantité de ce médicament que vous prenez par jour (matin, après-midi, soir). **
Notez les questions que vous posez au médecin sur un papier ou dans votre téléphone. Demandez attentivement quelle est la dose du médicament qui vous est prescrite, comment le prendre et pendant combien de temps.
Nous vous invitons à vous faire accompagner d'une personne de confiance, si vous en ressentez le besoin (max. 2 personnes).
Processus
Préparation
Si vous avez opté pour cette intervention en concertation avec votre spécialiste nez-gorge-oreilles, vous conviendrez ensemble d'une date. Le médecin vous expliquera également l'intervention, les alternatives, les risques éventuels et le déroulement.
Avant l'intervention, vous devez vous présenter au kiosque de la réception du campus avec votre carte d'identité. Vous recevrez un ticket avec un code-barres et des indications pour vous rendre au Healthcare Contact.
A Rumbeke, vous trouverez le Contact Soins au premier étage en face des ascenseurs. À l'entrée du Care Contact, il y a également un kiosque où vous scannez votre code-barres sur le ticket que vous avez obtenu à la réception. Vous obtenez alors un numéro d'attente et voyez sur un écran d'information quand c'est votre tour.
Vous choisissez une chambre simple ou double.
Vous remplissez les documents pour obtenir le consentement nécessaire à la procédure.
Il se peut que vous deviez consulter à nouveau votre médecin généraliste, qui peut également ajouter des informations sur votre état de santé général à votre dossier médical.
Le jour de l'opération
Le jour de l'opération, vous devez vous présenter, muni de votre carte d'identité, au kiosque situé dans la zone d'accueil du campus de Rumbeke. Outre les autocollants, vous recevrez des instructions pour vous rendre à l'hôpital de jour.
Vous serez accueilli par une infirmière qui vous donnera les explications nécessaires. Une blouse chirurgicale vous est remise. Un logisticien vous emmène dans un lit au bloc opératoire.
Celle-ci se fait toujours sous anesthésie générale par un médecin anesthésiste. Les jeunes enfants sont endormis à l'aide d'un gaz anesthésiant diffusé par un masque buccal. Les enfants plus âgés et les adultes reçoivent une perfusion dans le dos de la main ou dans le pli du coude.
En cas d'anesthésie complète, vous devez être sobre, c'est-à-dire n'avoir rien mangé depuis minuit. Il est permis de boire de petites quantités d'eau.
Intervention
Des pinces à linguets avec votre propre cartilage.
Tant qu'il reste une collerette de tympan saine, votre tympan peut être réparé en ajoutant une couche de votre propre cartilage sous la collerette. Celle-ci est collée contre l'intérieur du tympan et soutenue par des bouchons réversibles. La peau fine qui forme la paroi externe du tympan peut alors se développer sur ce morceau de cartilage, réparant ainsi le trou.
Cette intervention peut souvent être réalisée par le canal auditif. Elle ne nécessite alors qu'une très petite incision à l'arrière du pavillon de l'oreille, où l'on retire un petit morceau de cartilage nécessaire à la réparation. Quelques sutures minuscules sont utilisées pour fermer cette incision. La cicatrisation est rapide et ne laisse aucune trace. Après l'intervention, un petit pansement est posé jusqu'au tympan.
Chirurgie avec tympan donneur
Une très grande perforation du tympan nécessite une intervention chirurgicale un peu plus invasive. C'est le cas lorsqu'il ne reste plus de bords sains de votre tympan d'origine. Bien qu'une réparation avec du cartilage soit encore possible, il est alors souvent conseillé de procéder à une réparation à l'aide d'un tympan de donneur humain.
Cette procédure nécessite une incision derrière l'oreille pour retirer complètement le reste du tympan et implanter la couche de soutien d'un tympan de donneur. Là encore, la peau du conduit auditif se développera sur la couche de soutien du tympan du donneur du côté extérieur, tandis que la muqueuse de l'oreille moyenne se développera sur la couche de soutien du tympan du donneur du côté de l'oreille moyenne.
Lorsque les lésions de l'oreille moyenne sont encore plus importantes et que la chaîne auditive est affectée et interrompue, la chaîne auditive peut également être réparée. Pour ce faire, on peut utiliser les osselets sains restants, les os du donneur ou une prothèse en titane. Cette dernière option est souvent utilisée car les prothèses sont toujours disponibles et personnalisables.
Après l'intervention
Après l'intervention, vous irez en salle de réveil, où l'anesthésiste et une infirmière vous suivront jusqu'à ce que vous soyez à nouveau bien réveillé.
Vous pourrez parfois rentrer chez vous le jour même. Si l'intervention est pratiquée sous anesthésie générale, vous devrez organiser votre transport, car vous ne serez pas autorisé à conduire une voiture. De toute façon, vous devrez généralement passer la nuit à l'hôpital.
Risques et effets secondaires
Les effets secondaires et les complications sont rares, mais ne peuvent jamais être totalement exclus. Ils peuvent inclure
des lésions de la cochlée et une perte d'audition (extrêmement rare)
des troubles de l'équilibre (généralement temporaires)
paralysie faciale (extrêmement rare)
des troubles du goût
Soins ultérieurs
Dans la semaine qui suit l'opération, vous ne devez pas vous moucher, ni soulever ou appuyer, afin d'éviter toute pression dans l'oreille.
Aucune eau ne doit pénétrer dans l'oreille opérée. Faites donc attention lorsque vous prenez une douche et n'allez pas nager pendant les deux premiers mois. Vous ne devez pas non plus prendre l'avion pendant six semaines.
Une fois la cicatrisation terminée, vous pourrez à nouveau nager et vous doucher normalement, et vous pourrez également porter une aide auditive sans problème.
Coût
Tous les frais liés à votre séjour et à vos soins figureront sur votre facture d'hôpital. Vous avez des questions sur la facture de l'hôpital ou vous souhaitez obtenir une estimation des coûts ? Vous pouvez toujours en faire la demande auprès du service de facturation à l'adresse factuur@azdelta.be ou par téléphone au 051 23 76 66.