Symptoom
Een kind van 5 jaar of ouder dat ’s nachts in bed plast. Erzijn in België naar schatting meer dan 50.000 kinderen tussen 5 en 10 die bedplassen.
Oorzaken
Bedplassen wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van factoren. Een eerste is de capaciteit tot ontwaken: het kind wordt niet wakker bij een volle blaas, omdat de interne wekker om te ontwaken niet goed werkt.
Een andere mogelijke factor is een onstabiele blaas, die plots en onbewust samentrekt, ook als de blaas nog niet vol zit.
Nog een factor is een te hoge urineproductie tijdens de nacht, waardoor meer urine wordt aangemaakt dan de blaas aankan.
Daarnaast speelt ook een genetische factor mee: als een van de ouders als kind ’s nachts moeilijk droog is geraakt, is de kans groter dat dit ook bij het kind een probleem wordt.
Het is voor alle duidelijkheid nooit de schuld van het kind dat het ’s nachts nog ‘ongelukjes’ heeft.
Onderzoeken
Dag- en nachtkalender Om te bepalen welke factoren een rol spelen, wordt gevraagd thuis een dag- en nachtkalender in te vullen, en een ‘superplasoefening’ uit te voeren. Hierdoor krijgen we zicht op de drink- en plasgewoontes, de blaascapaciteit en de nachtelijke urineproductie.
Lichamelijk onderzoek Op de raadpleging voeren we een klinisch onderzoek uit om eventuele lichamelijke afwijkingen op te sporen.
Onderzoek urinestaal
Echografie blaas en nieren
Meten plasstraal In bepaalde gevallen voeren we een uroflowmetrie uit, waarbij het kind in het ziekenhuis op een speciaal toilet plast, en we de plasstraal kunnen beoordelen.
Behandelingen
Een actieve behandeling wordt aanbevolen vanaf de leeftijd van 6 jaar. Basistips rond gezonde dieet-, drink- en plasgewoontes kunnen vaak al veel verhelpen. Onmisbaar is een goede motivatie bij zowel het kind als de ouders: elke behandeling vergt de nodige inspanning.
Plaswekker
Afhankelijk van de metingen met de dag- en nachtkalender, wordt gekozen voor een plaswekker (gedragstherapie waarbij het kind wordt gewekt als het plast),
Medicatie
Een geneesmiddel dat de urine concentreert.
Kine
Als de metingen aantonen dat de blaas onstabiel is of niet goed werkt, kunnen extra oefeningen, medicatie of bekkenbodemkine gestart worden.