Symptomen
Een aanslepende hoest die langer dan acht weken aanhoudt
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken voor het ontstaan van chronische hoest. De meest voorkomende zijn:
astma
Astma kan veroorzaakt worden door een allergie of overprikkelbaarheid van de onderste luchtwegen. Vaak melden patiënten ook hoestaanvallen bij contact met prikkels zoals temperatuursveranderingen, lachen, inspanning enzovoort. Overprikkelbaarheid kan ook voorkomen na een luchtweginfectie om dan spontaan weer te verdwijnen.reflux maag-slokdarm
Reflux is vocht dat vanuit de maag omhoog in de slokdarm stijgt tot in de keel. Dit kan voor irritatie in de keel zorgen waardoor een hoestreflex wordt uitgelokt.bovenste luchtwegproblemen
Bij patiënten met ontsteking van de neusslijmvliezen en/of sinussen ontstaat overproductie van slijm in de neus en de sinussen. Dit slijm wordt naar achteren in de keel gebracht en komt zo in de keel uit. Daar veroorzaakt het een hoestprikkel.gebruik van medicatie
Hoesten kan in sommige gevallen een bijwerking zijn van een geneesmiddel zoals ACE-remmers.Roken
Soms wordt geen oorzaak gevonden, dan spreekt men van onverklaarde chronische hoest. Bij deze patiënten zijn de zenuwbanen in de keel en de bovenste luchtwegen vaak overgevoelig waardoor een beperkte prikkel volstaat om een hoestreactie uit te lokken.
Onderzoeken
Basisonderzoeken
Een longfoto om eventuele afwijkingen van de longen te kunnen waarnemen.
Een longfunctieonderzoek om te bepalen of de patiënt bijvoorbeeld astma heeft.
Bijkomende onderzoeken
Een histamineprovocatietest om een verhoogde prikkelbaarheid van de luchtwegen vast te stellen.
Een maagonderzoek bij vermoeden van een refluxprobleem.
Eventueel een bloedonderzoek en/of priktest om een mogelijke allergie uit te sluiten.
Behandelingen
Chronische hoest is een zeer moeilijke aandoening om te behandelen. De eerste stap is het bepalen van de onderliggende oorzaak.
Op basis van de klachten, het onderzoek door de longarts en de bijkomende onderzoeken zal er een vermoedelijke diagnose geformuleerd worden. Op basis daarvan zal een persoonlijk behandelingsvoorstel met de patiënt worden besproken.
Verschillende behandelingen kunnen aangewezen zijn, waaronder:
inhalatietherapie met een puffer
hoestremmer
antibioticum bij vermoeden van een bacteriële luchtweginfectie
maagbeschermer bij vermoeden van een refluxprobleem
logopedie