Hallux is de Latijnse naam voor grote teen. Bij een hallux valgus gaat je grote teen in de richting van je kleine teen groeien (valgus). Tegelijk ontstaat aan de binnenzijde van de binnenzijde van je grote teen een benige knobbel, hamerteen, genoemd. Dit komt door het afwijken van het middenvoetsbeentje van de grote teen naar binnen.
Er zijn 2 vormen van hallux valgus: de hallux valgus die ontstaat voor of tijdens de puberteit (juveniele hallux valgus), en de hallux valgus die ontstaat op volwassen leeftijd.
Symptomen
De knobbel kan pijnlijk worden door wrijving met de binnenkant van je schoen. Soms kan dit leiden tot een lokale ontsteking aan de knobbel (bursitis of slijmbeursontsteking). De knobbel wordt dan vuurrood en heel pijnlijk.
De grootte van de benige knobbel is niet steeds bepalend voor de pijn die je hebt. Zo kunnen mensen met een eerder kleine knobbel veel pijn hebben en niet meer in staat zijn om nog op een comfortabele manier schoenen te dragen. Het dragen van nauwe schoenen met hak kan de klachten erger maken omdat de druk op de voorvoet en dus ook op de knobbel groter is.
Daarnaast kan je ook pijn hebben aan het gewrichtje aan de basis van de teen of boven of onder je tweede teen.
Klachten bij het dragen van schoenen en esthetische klachten (uitzicht van je voet) komen vaak voor.
Behandelingen
Niet-operatieve behandeling
Eerst proberen we het probleem aan te pakken zonder operatie.
Aanpassingen schoenen
Vermijd te smalle schoenen en hakken hoger dan 3 centimeter. Draag schoenen uit zacht leer, en laat indien mogelijk de schoen uitrekken over de knobbel. Let er ook op dat er geen naad is ter hoogte van de benige knobbel, omdat dit irritatie veroorzaakt. In uitgesproken gevallen kan het laten maken van schoenen op maat overwogen worden, dit zijn dan (semi-)orthopedische schoenen.Steunzolen
Deze zijn zeker aan te raden als je ook platvoeten hebt of pijn ter hoogte van de bal van de voet.
Let er ook op dat steunzolen op hun beurt de ruimte in de schoen beperken.Spalken/braces
Deze corrigeren de aandoening niet, maar kunnen de klachten verminderen.
Operatie
Er zijn 2 hoofdredenen om een hallux valgus met een operatie te behandelen:
pijnlijke hallux valgus die niet verbetert met de niet-operatieve behandelingen
weinig pijnlijke, maar snel verergerende hallux valgus
Er bestaat geen ‘standaardoperatie’ voor de hallux valgus. De gebruikte methode zal onder andere afhangen van eventuele onderliggende anatomische afwijkingen zoals artrose, de ernst van de afwijking en de leeftijd en het activiteitsniveau van de patiënt.
Er zijn meerdere technieken, vaak wordt een combinatie gebruikt:
Herstellen van de weke delen: dit is vooral het corrigeren van de uitgerekte/ingekrompen structuren rond het gewrichtje dat voor problemen zorgt.
Het breken van de teen, waarna hij opnieuw wordt rechtgezet en gefixeerd met schroefjes.
Het verwijderen van het probleemgewrichtje en het fixeren van het overgebleven bot, om de grote teen en het middenvoetsbeentje in gecorrigeerde positie aan elkaar te doen groeien.