Liesbreuken komen veel voor: bij meer dan een kwart van de mannen en 3 procent van de vrouwen.
Symptomen
Pijn in de lies, vooral bij hoesten, niezen en vooroverbuigen
Zwelling van de lies, die teruggeduwd kan worden in liggende houding, maar die toeneemt naar de avond toe of bij persende bewegingen. Meestal ontstaat de zwelling geleidelijk.
Brandend gevoel ter hoogte van de lies
Drukkend gevoel bij dragen van spannende kledij
Pijn en zwelling ter hoogte van het scrotum
Soms ook pijn of een knellend gevoel na lang zitten of staan
Alarmtekenen
Wanneer je plots hevige pijn ervaart ter hoogte van de lies
Bijkomend misselijk gevoel en braken
Een harde zwelling die niet terug in de buik is te duwen
Kleurverandering ter hoogte van de huid aan de lies
Afwezigheid van windjes of stoelgang
Dit zijn symptomen waarbij je dringend een arts moet raadplegen. Het kan dan namelijk gaan om een mogelijk ingeklemde liesbreuk waarbij een stuk darm afgeklemd wordt. Het stuk darm kan afsterven als dit niet tijdig wordt behandeld. Hiervoor is een dringende chirurgische ingreep vereist.
Meestal ontstaat deze zwelling geleidelijk bij het verouderen
door zwaar hefwerk of sport
door overgewicht
door verzwakt bindweefsel
familiale voorbeschiktheid…
Soms is een liesbreuk ook aangeboren door een onvolledige sluiting van het lieskanaal na het indalen van de teelballen.
Behandeling
Operatie
Een klassieke open ingreep
Onder algemene verdoving of onder een ruggenprik.
Er wordt een insnede gemaakt ter hoogte van de breukzak en via deze weg wordt de breukzak teruggeplaatst.
Vervolgens wordt een biologisch net geplaatst om de buikwand te verstevigen. Ten slotte wordt de huid gesloten.
De ingreep duurt ongeveer 45 minuten.Kijkoperatie (laparoscopie)
Voorwaarden
- De patiënt verkeert in goede algemene toestand ongeacht de leeftijd
- Geen uitgebreide chirurgie ter hoogte van de onderbuik in het verledenOnder algemene verdoving
Via 3 kleine insnedes wordt de breukzak terug geplaatst in de buikholte, met behulp van videobeelden.
Er wordt een biologisch net geplaatst om de buikwand te verstevigen. De ingreep duurt ongeveer 60 minuten.
Het netje blijft levenslang ter plaatse en wordt goed door het lichaam verdragen.
De behandeling gebeurt in het dagziekenhuis of met 1 nacht opname. Onmiddellijk na de behandeling wordt gecontroleerd of je vlot kan plassen. De hechtingsdraad bevindt zich onderhuids en zal spontaan verdwijnen. Enkel het verband moet door de huisarts verwijderd worden een week na de ingreep.
De geopereerde zone kan pijnlijk zijn na de ingreep: patiënten hebben doorgaans iets minder pijn na een kijkoperatie dan na een klassieke ingreep. Er kunnen hiervoor pijnstillers worden voorgeschreven (bijvoorbeeld paracetamol).
De dagelijkse activiteiten kunnen opgebouwd worden naar gelang van de pijn: wij adviseren goed mobiel te zijn, soepele bewegingen zijn toegelaten (om trombose te vermijden).
Zwaar tilwerk wordt afgeraden: je chirurg vertelt je meer over de duur en manier van revalidatie.
Nazorg en bijwerkingen
Complicaties na liesbreukchirurgie komen zelden voor (minder dan 1 procent):
trombose
longontsteking
nabloeding
wondinfectie
Typisch voor een liesbreukoperatie
Blauwverkleuring in het wondgebied
Dit kan uitzakken, is niet verontrustend en verdwijnt spontaan.Ophoping van wondvocht in de holte achtergelaten door de liesbreuk.
Dit lijkt op een nieuwe breuk maar verdwijnt spontaan (soms pas na enkele weken) en is eveneens niet verontrustend.Het optreden van chronische zenuwpijn is een zeldzame en moeilijk te behandelen verwikkeling en zou iets minder voorkomen bij een kijkoperatie