We hebben twee nieren, aan beide kanten van onze ruggengraat, achteraan de buik. Onze nieren filteren het bloed en voeren afval af door urine aan te maken. Ze houden ook onze lichaamsvloeistoffen op peil.

In zowat 90 procent van de gevallen gaat het om een gezwel in het nierweefsel. Tumoren in de nierkelken, het nierbekken of de urineleider komen in 5 tot 10 procent van de gevallen voor.

Symptomen

Kanker in nierweefsel

  • Toevallige vaststelling bij radiologisch onderzoek (CT, MRI, echografie) dat om andere redenen gebeurt zoals bijvoorbeeld bij buikpijn, rugpijn of afwijkende bloedwaarden.

  • Bloed in de urine, pijn in de flank, vermageren
    Als het gezwel zich al in een gevorderd stadium bevindt

  • Klachten door uitzaaiingen, bv. kortademigheid, botpijn…

Kanker in de nierkelken, nierbekken of urineleider

  • Bloed in de urine
    Meestal het eerste symptoom, vaak pijnloos

  • Flankpijn
    door het blokkeren van de afvloei van de urine van de nier naar de blaas

  • Toevallige vaststelling op radiologisch onderzoek

  • Klachten door uitzaaiingen, bv. kortademigheid, botpijn,…

Oorzaken

Kanker in het nierweefsel

  • Bepaalde zeldzame genetische syndromen

  • Nierfalen en dialyse

  • Overgewicht

  • Roken

Bij kanker in de nierkelken, het nierbekken of de urineleider

  • Roken is de belangrijkste risicofactor

  • Chemicaliën uit de industrie of de omgeving

  • Mensen die blaaskanker gehad hebben

Bij beide tumorsoorten stijgt het risico met de leeftijd en bij familiaal voorkomen ervan.

Onderzoeken

  • Een echografie
    kan grotere tumoren aan het licht brengen, maar kan kleinere over het hoofd zien.

  • CT-scan
    is noodzakelijk om de exacte locatie, het volume en de uitbreiding te tonen. Ook eventuele uitzaaiingen worden zichtbaar.

  • NMR-scan
    Als een CT niet mogelijk is wegens te slecht werkende nieren of contrastallergie, kan een MRI-scan aangewezen zijn.

  • Een punctie met afname van een stukje weefsel
    Dit gebeurt eerder zelden, maar kan in specifieke situaties aangewezen zijn.

  • Kijkonderzoek met camera
    Bij een tumor in de nierkelken, het nierbekken of de urineleider gaat men soms met een dunne camera via de plasbuis, de blaas en de urineleider tot in de nier om het gezwel aan te tonen en eventueel wat weefsel af te nemen.

Behandelingen

Niercelkanker

  • Operatie
    Bij niercelkanker is een operatie de standaard. Er wordt steeds geprobeerd enkel het gezwel te verwijderen en het gezonde nierweefsel te sparen. In de meeste gevallen kan dit via een kijkoperatie met de operatierobot.

  • Volledige wegname van de nier
    Als het gezwel te groot is of op een moeilijk bereikbare plaats ligt, dan wordt de nier volledig verwijderd. Ook hier proberen we dit via een kijkoperatie.

  • Bestraling
    Bij een klein gezwel of bij oudere of zwakkere patiënten kan gekozen worden om het gezwel niet te behandelen en enkel op te volgen en te bestralen.

  • RFA (radiofrequente ablatie).
    Hierbij wordt het gezwel aangeprikt met een naald en verhit.

Kanker in de nierkelken, nierbekken of urineleider

  • Operatie
    Verwijderen van nier en urineleider Ook dit gebeurt via kijkoperatie met de operatierobot. Bij een geschikte ligging in de urineleider, kan soms enkel het aangetaste stuk verwijderd worden.
    Bij kleinere en minder agressieve tumoren wordt via de plasbuis met een dunne camera het gezwel met de laser vernietigd.

  • Uitzaaiingen
    De patiënt wordt behandeld op de dienst oncologie met chemotherapie, immunotherapie of medicatie die inwerkt op de vorming en groei van bloedvaten in het gezwel.

Gespecialiseerde artsen

Urologie

Oncologie

Laatst aangepast: 9 juli 2024