Er bestaan verschillende soorten nierstenen, afhankelijk van het materiaal waaruit ze bestaan, zoals kalkstenen, urinezuurstenen, infectiestenen en cystinestenen.
Ongeveer 10 procent van de bevolking zal ooit in zijn leven een steentje aanmaken. Bij mannen komt dit twee keer zo vaak voor als bij vrouwen.
Symptomen
Felle pijn in je zij of buik die in golven komt
Dit is het typische symptoom van een afdalend steentje. De pijn straalt uit van je flank net onder de ribbenboog schuin naar de onderbuik en soms tot in de liezen.
Deze ‘nierkolieken’ ontstaan door stuwing van de urineleider en nier, omdat je urine niet meer vlot langs de steen kan passeren. Kenmerkend hierbij is dat je je niet kunt stilhouden (bewegingsdrang).Pijn ter hoogte van de blaas
Misselijkheid en braken
Aanhoudende drang om te plassen
Veelvuldig plassen
Gekleurde (roodbruine) of troebele urine
Koorts
Bij koorts moet je onmiddellijk contact opnemen met de dienst urologie of de dienst spoedgevallen.
Oorzaken
Te weinig drinken, zeker bij warm weer. Hierdoor is je urine sterker geconcentreerd, waardoor afvalstoffen sneller samenklitten en kristalliseren tot steentjes.
Dieet rijk aan dierlijke eiwitten
Diabetes (suikerziekte)
Overgewicht
Bepaalde maag-darmproblemen, zoals een eerdere maagverkleining.
Erfelijkheid
Onderzoeken
Vragen over de klachten en lichamelijk onderzoek
Echografie
RX-onderzoek
CT-scan
Dit is een onderzoek zonder contraststof, waarmee onmiddellijk ook de grootte en plaats van de niersteen bepaald worden.Bloedafname
Om de nierfunctie en infectiewaarden te controleren.Urinestaal
Om te kijken of er al dan niet een infectie aanwezig is.Onderzoek in lab van een steentje
Als het steentje kan worden opgevangen met een zeefje.
Behandelingen
De behandeling hangt af van de klachten, het type steen, de grootte, de plaats en het al dan niet aanwezig zijn van een urineweginfectie.
Pijnstillende medicatie in afwachting van het uitplassen
Bij stenen tot 6 tot 7 millimeter wordt eerst nog even afgewacht of je het steentje spontaan uitplast. Intussen krijg je pijnstillende medicatie. Je krijgt een zeefje mee om het steentje op te vangen tijdens het plassen.
Niersteenverbrijzeling
Een niersteenverbrijzelaar verpulvert stenen in je nier of urineleider met uitwendige schokgolven. Hierbij brokkelt de steen af in stukjes, die je nadien vanzelf uitplast.
DJ-stent (dubbel J-stent)
Een DJ-stent is een siliconen buisje dat geplaatst wordt tussen je nier en blaas, zodat de urine opnieuw vlot kan afvloeien naar de blaas. Ook wanneer de steen niet onmiddellijk kan worden verwijderd, zal een stent geplaatst worden. Een nieuwe ingreep wordt dan gepland, waarbij de steen dan vlot en veilig kan worden verwijderd.
Wanneer je een urineweginfectie hebt, wordt dringend een stent geplaatst om de geïnfecteerde urine terug te laten afvloeien. Als dat niet mogelijk is, zal men een buisje plaatsen door je huid via je flank.
Verwijdering van stenen in de urineleider
Hierbij gaat de uroloog met een fijn kijk- en werkinstrument via je plasbuis naar je blaas en zo naar je urineleider of nier. De steen wordt verwijderd met een basket (mandje) of wordt in kleine stukjes verbrijzeld met de laser.
Niersteenverwijdering met kleine insnede en buisje in de nierkelk
Deze methode wordt enkel gebruikt bij zeer grote stenen of moeilijk te bereiken stenen ter hoogte van de nier. Hierbij wordt via een kleine insnede in je flank een holle buis ingebracht in een van de nierkelken. Van hieruit wordt de steen in kleine stukjes gelaserd, waarna deze worden opgevangen en naar buiten gebracht.
Kijkoperatie
In specifieke situaties kunnen grote stenen in je nier of urineleider verwijderd worden tijdens een kijkoperatie via de buikholte, al dan niet met behulp van de operatierobot.