Het slijmvlies van de dikke darm en het laatste stukje van de dunne darm worden grondig bekeken. Zo kan de arts ontstekingen, poliepen, gezwellen en andere afwijkingen opsporen.

Bij het uitvoeren van een coloscopie kan de arts een stukje weefsel (biopsie) nemen dat dan onderzocht wordt in het laboratorium.

Het wegnemen van poliepen en andere kleine ingrepen (het stoppen van bloedingen, verwijderen van vreemde voorwerpen en het weghalen van vernauwingen) kunnen in één keer uitgevoerd worden.

Voor een onderzoek van de dikke darm kan een speciale CT-scan een alternatief zijn. Dan wordt er via de anus een contraststof ingespoten om een duidelijk beeld te kunnen verkrijgen. Dit onderzoek is minder goed voor het opsporen van kleine poliepjes of ontstekingen. Bij zo’n scan kan de arts ook geen stukjes weefsel wegnemen voor onderzoek en kan hij de poliepen niet verwijderen. Bijkomend is er een - weliswaar beperkte - stralingsbelasting.

Verloop

Voorbereiding

Als je op raadpleging samen met je arts hebt besloten dat een ingreep nodig is, dan spreek je samen een datum af. De arts geeft je ook uitleg over de ingreep, de alternatieven, de mogelijke risico’s en het verloop.

• Je gaat je inschrijven aan de inschrijvingsbalie in het onthaal van de campus

• Je kiest er een eenpersoons- of tweepersoonskamer.

• Je vult de documenten in voor de vereiste toestemming voor de ingreep.

• Eventueel moet je nog eens langs bij de huisarts die ook nog informatie over je algemene gezondheidstoestand kan aanvullen in je medisch dossier.

Een week voor het darmonderzoek

Dan start je met de voorbereiding om de darm leeg te maken. Als je dit niet strikt opvolgt, loop je kans dat het onderzoek wordt uitgesteld of onderbroken.

Door de diarree, kan medicatie minder werken. Dat kan ook het geval zijn met de anticonceptiepil.

Je huisarts of specialist kan je uitleggen welke medicatie mag worden ingenomen, of moet worden ingenomen of niet meer mag ingenomen worden. Vraag je arts ook zeker meer uitleg over dosis en inname van bloedverdunners.

Je start dus een week van te voren met een restenarm dieet.

Wat mag je eten?

• wit brood, witte pasta, witte rijst

• puur vlees, quorn, tofu, ei

• smeer- of bereidingsvet

• melk (koemelk of sojamelk), pure kaas zonder korst

• fruit op siroop

• water, koffie, thee, frisdrank, vruchtensap zonder vruchtvlees zoals appelsap

Wat mag je niet eten?

• geen vers fruit of groenten met pitten of zaden, zoals kiwi’s, druiven, tomaten,uien, augurken, peulen…

• geen champignons of erwten

• geen aardappelen

• geen noten

• geen brood met zaadjes, geen zemelen, geen muesli of granola

• geen alcohol

• geen soep

De dag voor de ingreep

De darm moet leeg zijn om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren. Het schoonmaken van de darm gebeurt met Plenvu. Dit is zonder voorschrift verkrijgbaar in de apotheek. Plenvu is een drank die sterk laxerend werkt waardoor je regelmatig naar het toilet zal moeten gaan. Het veroorzaakt een dunne tot waterige stoelgang.

• De dag voor het onderzoek mag je om 16 uur nog iets eten.

• Je begint het best rond 18 uur met de inname van Plenvu gevolgd door de inname van één tot twee liter heldere vloeistof, telkens gedronken over 1 tot maximaal 2 uur.

• Vanaf het moment dat de voorbereiding gestart is mag je niets meer eten.

• Je laat zeker best 2 uur tussen laatste maaltijd en start van de voorbereiding.

Voor de bereiding van de eerste dosis Plenvu open je de doos en neem je het ‘Dosis 1’ zakje eruit.

• Schenk de inhoud van ‘Dosis 1’ in een maatbeker die groot genoeg is voor 500 ml vloeistof.

• Voeg fris plat water toe om tot 500 ml aan te maken en roer tot al het poeder is opgelost. Dit kan tot ongeveer 8 minuten duren.

• Drink de oplossing van 500 ml Plenvu ‘Dosis 1’ op in een tijdspanne van 1 uur. Probeer elke 10 tot 15 minuten een vol/ half glas te drinken.

• Drink nog eens 1 tot 2 liter water gedurende nog eens 60 minuten (maximum over 2 uur)

• Drink zeker niet te snel, gebruik de voorziene tijd.

Dag van de ingreep

De ochtend van het onderzoek mag je geen ontbijt nemen.

• Je start het best 4 uur voor het moment van opname met de tweede verpakking van Plenvu.

• Voor de bereiding van de tweede dosis giet je de inhoud van Zakje A en Zakje B samen in een vloeistofmaatbeker met een inhoud van 500 ml.

• Voeg fris plat water toe om 500 ml aan te maken en roer tot al het poeder is opgelost. Dit kan tot maximaal 8 minuten duren.

• Drink de oplossing van 500 ml (A +B) op in een tijdspanne van 1 uur. Probeer elke 10 tot 15 minuten een vol/ half glas te drinken.

• Drink nog eens 1 tot 2 liter heldere vloeistof gedurende maximum 2 uur. Drink niet te snel, gebruik de voorziene tijd.

Je mag voor, tijdens en na de Plevubehandeling heldere vloeistoffen ( vruchtensap zonder vruchtvlees bv. appelsap) drinken. Minimum 2 uur voorafgaand aan uw opname uur stop je met drinken.

Als de stoelgang nog niet volledig helder is, drink je best verder water tot de stoelgang helder is (geen vlokjes meer aanwezig, mag wel nog gelig gekleurd zijn). Je medicatie mag je innemen met een slokje water nadat je voorbereiding afgelopen is.

Je komt naar het ziekenhuis en meld je aan met je identiteitskaart in de kiosk in het onthaal. Behalve stickers krijg je ook een ticketje met de weg naar het dagziekenhuis.

De verpleegkundige verwelkomt je en geeft je de nodige uitleg. Je krijgt een operatieschortje om aan te trekken. Een logistiek medewerker brengt je in een bed naar de operatiezaal.

Onderzoek zelf

Het onderzoek gebeurt in het dagziekenhuis onder algemene verdoving. Daarvoor is er ook een verpleegkundig specialist anesthesie of een arts-anesthesist aanwezig. Je wordt verdoofd met een prikje in je arm. Het gaat om een hele lichte verdoving.

Tijdens het darmonderzoek lig je op je linkerzij. De arts brengt de endoscoop via de anus in de endeldarm en schuift die voorzichtig verder de darm in. Als de endoscoop bij het laatste deel van de dikke darm en het begin van de dunne darm is aangekomen, begint het onderzoek. De arts trekt dan de endoscoop langzaam terug en bekijkt intussen de darmwand.

Als die darmwand of het slijmvlies van de darm niet goed zichtbaar is, blaast de arts via de endoscoop lucht in de darm. De darm gaat daardoor wijd openstaan.

Via de endoscoop kan de arts ook instrumenten inbrengen om bijvoorbeeld poliepen te verwijderen, een stukje weefsel te nemen van de darm of bloedingen te stelpen.

Alle endoscopen worden na elk gebruik zorgvuldig manueel gereinigd en machinaal gedesinfecteerd. Deze handeling wordt gecontroleerd en in een verslag vermeld. De biopsietangetjes en de lusjes om de poliepen weg te halen zijn steriel en worden na elk gebruik weggegooid.

Het onderzoek duurt 20 tot 30 minuten. Als er naast het onderzoek ook ingrepen moeten gebeuren, duurt het iets langer.

Na de onderzoek blijf je nog een half uurtje op de ontwaakzaal van de afdeling endoscopie tot je weer helemaal wakker bent. De arts komt dan nog even langs om de uitslag van het onderzoek mee te delen.

Ongeveer twee uur na het onderzoek mag je naar huis. Omdat je verdoofd bent geweest, mag je nog niet zelf met de wagen rijden. Je doet dus best een beroep op iemand op je te brengen en je op te halen.

Risico’s en bijwerkingen

Voor het darmonderzoek neem je een laxeermiddel. Dat veroorzaakt bij een aantal mensen een of meerdere bijwerkingen:

• uitdroging

• misselijkheid

• braken

Nog zeldzamer zijn andere bijwerkingen zoals een allergische reactie of hartkloppingen. Diabetespatiënten kunnen een verhoogde bloedsuikerspiegel hebben.

Het onderzoek zelf is uiterst veilig, maar complicaties zijn nooit helemaal uit te sluiten.

• Een perforatie (klein gaatje in de darm) of een bloeding zijn bijzonder zeldzaam wanneer enkel een diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd. Ze zijn iets frequenter, maar nog steeds uitzonderlijk, wanneer tegelijk een behandeling wordt uitgevoerd, zoals het wegnemen van een poliep. Meestal wordt de complicatie meteen opgemerkt tijdens het onderzoek en direct behandeld. In zeldzame gevallen moet voor een complicatie een dringende operatie worden uitgevoerd.

• Bloeding kan soms nog laattijdig optreden, tot maximaal 2 weken na het onderzoek, maar kan ook dan meestal behandeld worden met een nieuwe coloscopie.

Nazorg

De eerste uren na de ingreep kan je nog wat hinder hebben van oprispingen, buikpijn, krampen, ene opgeblazen gevoel en winderigheid.

Omdat je verdovende medicatie kreeg, mag je dezelfde dag geen voertuig besturen of activiteiten uitvoeren waarbij grote concentratie nodig is.

Als je thuiskomt, kan je een lichte maaltijd eten. De dag na het onderzoek kun je je normale activiteiten hervatten.

Zorg dat je de nacht van het onderzoek niet alleen bent, voor het geval er complicaties zouden optreden.

Alarmsignalen

• hoge koorts

• onhoudbare pijn

• of anaal bloedverlies

Neem contact op met de afdeling of met de arts die je behandeld heeft. Of ’s nachts met de spoedafdeling.

Kostprijs

Link naar raming Alle kosten kopen op de ziekenhuisfactuur. Materiaal dat eenmalig wordt gebruikt, wordt aangerekend.

De artsen zijn geconventioneerd, werken dus aan een vast tarief zoals overeengekomen is met de overheid. Een inschatting van de kostprijs kan je altijd opvragen aan de dienst facturatie via factuur@azdelta.be of per telefoon 051 23 76 66